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我们今天为大家分享小说《抗癌往事》第15章——潘哥的选择。
潘哥拿着父亲的增强核磁片子，像是端着一座沉甸甸的山，已然感到了沉重，他心里七上八下，只想骂大街。为什么就不能有点幸运奇迹呢？偏偏是担心什么，就发生什么。其实对于病人和家属来说，一些症状意味着什么，其实一开始就知道了，只是内心没有做好接纳的准备罢了。
“怎么样？是什么情况？”潘哥心里琢磨着，不知不觉来到了父亲的病床前，正在照顾公公的潘嫂见潘哥回来，着急地问道。
“与我预料的一样，多发脑转移病灶，且有严重的水肿，需要尽快做脱水治疗。”潘哥将手里的检查报告塞给老婆，摇了摇头。“如果我预测股市也能预测这么准那就好了。”
“行了，给我这个干嘛，我又看不懂？”潘嫂制止住潘哥。
“哪里说让你看了，你找个地方放起来。”
“哦，……”
这时一个管床的医生急冲冲地走进来，跟在白大褂后面的一股风，将地上的碎纸片吹了起来。“19床的家属在吧？”医生看着潘哥和潘嫂问道。
“哦，我们就是。”
“拿到增强核磁的检查结果了吧？我来看看。”医生没有直接看黑白相间的核磁片，而是先翻看了下纸质的核磁诊断报告，快速地皱了下眉头。“这么多个，应该是没有伽马刀治疗的机会了，你们随我去见主任吧。”
潘哥看了一眼还在沉睡的父亲，对着潘嫂说道：“待会老爷子醒后，可别让他再睡着了……我待会回来，下一步如何治疗，还是要大家商量着来。”
“病人怎么样舒服，就怎么样治疗，要结合病人情况来综合判断，不是你们商量着来的。”管床的医生催着潘哥。两人一同往医生办公室走去。
贺医生把灯箱打开，将核磁片子挂到上面，端详了一会，又看了一下报告的意见。“多发转移，非小细胞肺腺癌还是比较常见的，但是最大病灶超过3厘米，就已经不能用伽马刀治疗了。而且这七八个转移灶，也不适合手术治疗，只能全脑放疗了。”
“主任，我没怎么听懂，您的意思说，我们家不能伽马刀治疗了是吗？现在只能放疗，就是那个立体定向放射外科吧？”潘哥看着贺主任问道。
“是的，就是那个治疗措施，伽马刀适合病灶数目少于3个，且最大的脑病灶直径不能大于3厘米，您家病人的情况不管是脑转移灶的数量和大小，都超过了，是不适合伽马刀治疗的，只能是全脑放射治疗。”贺主任将核磁片子取下来，交给潘哥。
“但是……，主任我听说这个全脑放疗，只有一次机会啊，如果我家老爷子这次做全脑放射治疗，以后要是复发了该怎么办呢？就没有办法了吗。”潘哥不情愿地说道。
“确实是这样的，全脑放疗只有一次机会，不过不这么治疗，那你是怎么想的？你们现在使用了什么治疗手段，在吃什么药物？”由于现在网络的发达，很多病人和家属懂得也越来越多，因此医生在做治疗决策时，都会让病人和家属知情并坦诚沟通。
潘哥被贺医生这么一问，竟一时也呆住了。“其实吧，哎……，我们家现在在用泰瑞沙治疗。这个是非小细胞肺腺癌的第三代靶向药物，针对第一代靶向药物易瑞沙和特罗凯耐药后用的，不过我们家没有测基因突变，盲试的药物。”
“哦，泰瑞沙这个药物具有很不错的透过血脑屏障的能力，或者可以能缓解脑部的转移灶，不过必须是EGFR基因的T790M突变导致的耐药才管用，一般易瑞沙或者特罗凯导致的耐药，有50%的概率是这个基因突变，从概率上赌一把，我理解你们家属的心情，但是询证医学不这么建议，最好还是做个检测看看。”
贺医生向潘哥解释道，不过像是突然又想起什么。“哦，这个还有点难办，如果做基因检测看耐药原因，脑部的转移灶不是很好取哦，而且由于血脑屏障的原因，肿瘤细胞裂解释放的DNA碎片也不能透过血脑屏障，只能病人受罪进行腰穿取脑脊液作为检测样本。”
潘哥一听连连摆手说道：“这个再等等吧，我家老爷子好像很排斥这个。再说我已经用9291两个星期了，应该很快能见到效果了。”
“什么？9291，你给病人用的是原料药？为何不用正版的泰瑞沙，这个已经在国内上市了，为何还用原料药啊，这个可不是开玩笑的啊。”潘哥着急之下透露出来的信息让贺医生很生气，招呼站在旁边的管床医生说道：“去叫药厂的小吴过来，这个情况，还用原料药，这不是开玩笑吗？”
潘哥恨不得抽自己两个嘴巴，连忙急走几步，难过地摇头道：“贺主任，我们家情况不是很好，这个药一个月花费几万呢，我们是真没这个钱啊。但凡有条路，我们也至于这么做。”
“好吧，随你们吧，不过泰瑞沙是可以慈善赠药的，用几个月就可以领药，还有个贷款支持计划，家属可以从银行贷款买药，穷不是拒绝这个药物的理由。而且原料药的纯度、分子式、药物和辅料的混匀情况都不敢保证，这可能是病人最后的一个靶向药物了，所以你还是与其他家人商量下吧。”
贺医生倒是也不强迫，点了点头说道。“另外患者还有个情况是水肿，可能是患者的不适症状的主要原因，需要尽快进行脱水治疗，一个是甘露醇脱水，再就是使用贝伐单抗或恩度进行脱水。”
“哪一个便宜点？”潘哥认可贺医生的建议，先脱水治疗。
贺医生似乎有点不耐烦了，抬起手腕看了下表。“甘露醇便宜，花费的少，不过治疗脑水肿最好的是贝伐单抗，如果是鳞癌的话使用贝伐单抗有出血的风险，所以也可以选择恩度，不过您家老爷子是肺腺癌，可以直接上贝伐单抗，效果应该很快就出来了。”
潘哥使劲地挠着头，没有点头，也没有摇头。
贺医生像是很熟悉这种方式，便摇头说道：“好吧，先试试甘露醇治疗看看，不过我可告诉你啊，如果真是效果不明显，就用贝伐吧，您们家病人的身体情况很好，这个还是很难得的。是否换用正版的泰瑞沙、以及进行腰穿做基因检测，这个你也给我一个答复，明天这个时候你来这找我，我们看看病人打甘露醇的情况再说。”
贺医生招呼站在身边的管床医生，吩咐道：“静脉滴注20%甘露醇500ml，先把颅压降下来再说。”说罢，站起身来，急匆匆地向外走去。
抗癌的这条路，更好的医生和更好的药物，这些只要有钱就可以买到。没钱不行，但是有钱也还远远不够，至少有两个东西是钱买不到的。
如何才能做得更好？以让患者和家属都能了无牵挂，平和地接纳这个疾病。一个富豪拿出一个亿，找出10个癌症患者，每人1000万，让这些普通的患者和家庭不再为钱而烦恼，专心地去寻找抗癌之战中“钱”以外的东西。这究竟是一个“闹剧”的试验，还是一个引人深思的故事……
癌度FM，愿您一切安好。
癌度FM，抗癌不孤单。
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「癌度FM」抗癌往事——一个“闹剧”性的实验
「癌度FM」抗癌往事第二章——迷局
「癌度FM」抗癌往事第三章——我们想和他们在一起
「癌度FM」抗癌往事第四章：突来的变局
「癌度FM」抗癌往事第六章：被“勒索”走的三百万
「癌度FM」抗癌往事第七章：父女连心
「癌度FM」抗癌往事第八章：顽固的瘤子
「癌度FM」抗癌往事第九章：遇上精准医学
「癌度FM」抗癌往事第十章：基因检测那点事
「癌度FM」抗癌往事第十一章：就把钱永远地“冻”住吧
「癌度FM」抗癌往事第十二章：癌度船长疗愈工作坊
「癌度FM」抗癌往事第十三章：潘哥的财务计划
「癌度FM」抗癌往事第十四章：肺癌脑转移了怎么办？
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