什么是盆底肌无力呢?盆底肌无力一般是指包裹盆腔的肌肉,由于生产肥胖或者疾病等原因而引起的肌力不足。

如果是因为肥胖,一般是由于腹腔压力较大,将一部分内脏器官压入盆腔,导致的盆腔肌肉无力。一些生产后的女士,由于生产过程中对盆底肌肉造成挤压甚至撕裂,而导致盆底肌肉无力。

盆底肌锻炼肚子鼓起来(体能康复小肚子较多赘肉)(1)

对于一般肥胖患者来说,盆底肌无力最常见的表现就是肠蠕动减少导致的便秘。而对于很多产妇来说,遗尿漏尿是盆底肌肉无力的主要症状。

对于盆底肌肉的收缩能力,我们可以观察小腹位置的腹横肌是否有收缩(肚脐与耻骨联合之间),因为下侧腹横肌收紧时盆底肌也会收紧。如果有子宫脱垂,需要查看医院检查结果。如果不是非常严重,只是压力性尿失禁,在咳嗽和打喷嚏时有漏尿,可以在咳嗽打喷嚏时观察小腹是上提还是下推,如果下腹是推出去的状态,提示盆底肌没有收紧。

盆底肌锻炼肚子鼓起来(体能康复小肚子较多赘肉)(2)

如果特别胖,肚子大的人很难分辨患者的收腹。可以让患者用肚脐去找腰椎,当下腹力量不足时会看到患者的肚脐会产生向上的移动。当下腹力量足够,肚脐会向背侧水平收缩。

同时我应该注意小肚子较多赘肉——下部腹横肌无力,与盆底肌无力紧密相关。

盆底肌锻炼肚子鼓起来(体能康复小肚子较多赘肉)(3)

对于肥胖并有便秘症状的患者来说,正常人在上厕所时盆底肌放松,但是便秘患者在排便用力时盆腔压力增加,盆底肌在向下移动。

未婚未育女性如果在生育之前有很好的盆底肌功能,包括良好的盆底肌收缩以及呼吸配合,咳嗽打喷嚏时盆底肌为上提状态等,这个对于之后的怀孕和生产以及产后恢复都有益处。

在练习盆底肌肌肉力量时,正确呼吸很重要,找到正确呼吸模式后,盆底肌上提效果会更好。在吸气的时候放松盆底肌,呼气时上提盆底肌。

盆底肌锻炼肚子鼓起来(体能康复小肚子较多赘肉)(4)

脱垂患者耐力不够,训练患者呼气时收腹上提盆底肌5-10秒。在不改变肌肉力量前提下收缩10秒为理想状态。

压力性尿失禁患者会有打喷嚏漏尿,训练爆发力,快速呼吸与盆底肌的快速收缩结合。

同时也与动作模式有关,可能患者在仰卧位,侧卧位、四点支撑位时盆底肌收缩和呼吸完成很好,但是一旦转换体位时,如站立位、躯干旋转等,控制效果又变差。所以训练需要考虑不同的动作模式,结合患者的日常生活习惯,设计训练动作。

盆底肌锻炼肚子鼓起来(体能康复小肚子较多赘肉)(5)

对于普通的初级训练者我们的呼吸要求是吸气腹横肌完全放松,呼气收紧,让肚脐去找腰椎。而对于高级的训练者,我们可以要求他保持长时间的腹横肌收缩。

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