血脂分析报告怎么看（血脂报告怎么看）

我们很多患者朋友到医院体检或者看病，检查结果出来了，也查了血脂，到底怎么看犯了难，医生的解释又过于简单，搞得云里雾里。那血脂的报告究竟该怎么看？一次性给您讲清楚。

血脂是血液中的胆固醇、甘油三酯、类脂（如磷脂）等的总称。

血脂检查是对血液中所含各种脂类进行的一种定量测定的方法。通过分别测定血浆中的血脂的浓度，可以判定是否有高脂血症。

门诊碰到很多患者朋友认为血脂不正常就是高血脂，其实需要分开来看。

一般情况下，我们体内的血脂和水之间是不相容的，没办法溶解在血液中，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，随着血液流动被运输至组织进行代谢。血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高或降低都属于血脂异常，但不一定就是高血脂。

1. 动脉粥样硬化。长期高血脂会导致全身血管出现动脉粥样硬化，严重的会导致血管严重狭窄，造成心脏缺血、肢体缺血等，引起心绞痛、急性心肌梗死、脑梗死等。
2. 冠心病。长期的高血脂会导致冠状动脉严重狭窄导致冠心病发作，严重者出现心肌梗死等。
3. 如果同时合并糖尿病等代谢性疾病，心血管疾病导致的死亡风险增加1-5倍。

基于以上原因，在合并高血压、冠心病、动脉粥样硬化或者一般的健康体检中都应该包括血脂检查，以便尽早发现异常。

血脂正常不正常，关键看下面这四个指标：

总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），是血脂检查化验单中最需要关注的四个指标。

• 总胆固醇

总胆固醇是血液中所有脂蛋白中含有胆固醇总和。查血脂时，指标的高低取决于遗传、生活方式、饮食等。正常值通常小于5.2mmol/L，各家医院稍有不同，但基本上都在5.2左右。

• 甘油三酯

血液中的甘油三酯通常来源于食物吸收，食物对甘油三酯水平影响较大。总是吃油腻食物会导致甘油三酯升高。正常值通常小于1.7mmol/L，各家医院稍有不同。

• 高密度脂蛋白胆固醇

主要在肝脏合成，通常称之为“好胆固醇”，有降低动脉粥样硬化的作用。可以将外周血管壁中的胆固醇运走，减轻动脉粥样硬化程度。

• 低密度脂蛋白胆固醇

主要在肝脏合成，通常称之为“坏胆固醇”，是引起动脉粥样硬化的主要成分，长期处于高水平可引起动脉粥样硬化，可以导致心绞痛、脑血管动脉硬化等。

1. 改变生活方式

控制饮食和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。应该多进食蔬菜，少吃油腻食物，低盐低脂饮食。在整个治疗过程中，无论是否服药降血脂都必须坚持健康的生活方式。

2.药物治疗：临床上常用的药物是他汀类药物，另外还有最新的PCSK9抑制剂。在决定是否进行药物治疗时，需要考虑以下几个因素：

• 评估个体 动脉粥样硬化性心血管疾病的危险程度，如果已经合并动脉粥样硬化了，立即开始服药降脂治疗。这个时候主要看低密度脂蛋白胆固醇，应该把降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标。

• 那究竟应该降血脂到什么程度？我们的目标是什么？一般来讲，对于发生心血管疾病极高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应该降到1.8mmol/L；心血管疾病高危患者低密度脂蛋白胆固醇应该降低到2.6mmol/L。普通患者降低到3.4mmol/L以下就行。

• 如果低密度脂蛋白胆固醇本身水平很高，服用大剂量药物以后仍然不能降到上面讲的目标值时，应该至少降低50%

• 那应该选用什么药物？首选他汀类药物，既经济又实惠，尤其是国家集采以后，价格降低很多，性价比超高。此外，吃合适剂量的他汀类药物，可以大大降低血脂水平，减少心血管疾病和动脉粥样硬化的发生发展，尽量不让动脉粥样硬化加重。根据上面一条的目标值，尽量达到，必要时合并其他类降脂药物，例如依折麦布或者PCSK9抑制剂。
• 关于依折麦布：依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，可以抑制肠道对胆固醇的吸收，和他汀类药物联合使用能发挥更好的降脂作用。
• 关于PCSK9抑制剂，PCSK9抑制剂是针对低密度脂蛋白胆固醇受体的抗体，能增加肝脏清除低密度脂蛋白胆固醇的能力，发挥降血脂的作用。

各位朋友们，你会看血脂报告了吗？有什么问题快来和我交流吧？