胡桃仁，性味甘温，功能补肾固精，温肺定喘，润肠通便，一般临床多用于肾虚喘嗽，阳痿遗精，腰痛脚弱，小便频数，大便燥结等。
孟诜云本品能“通经脉，润血脉”，《医学衷中参西录》云“其性又能消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵寒作疼”，确是经验之谈，故赘数语。
01
胡桃连皮则能固能补，去皮则能行能润，确有润通血脉之功。
《纲目》：“夫命门与肾通，藏精血而恶燥，若肾、命不燥，精气内充，则饮食自健，肌肤光泽，肠腑润而血脉通。”血脉通则开瘀消坚。
本品治疗疮肿、痰核、鼠瘘等，取其开瘀解结。
砂淋、石淋，有因肾虚气化失常，下焦不利而致者，本品通利三焦而补命门，命门即通则气化正常，小便畅利，砂石可去，此亦开瘀消坚之谓。
02
临证用方举隅：
一、治石淋。
用胡桃肉，细米煮浆粥相和，顿服即差。（《卫生易简方》）
二、主治尿道结石。
核桃仁、冰糖、香油
先将核桃仁炸酥后，研细末，和冰糖混合为末，开水冲服。成人每日二次服完，小儿可分四次服。（《红医手册》）
三、治压扑损伤。
用胡桃肉杵，和酒温服，便差。（《卫生易简方》）
四、灵宝膏：治发背痈疽，宣热拔毒，排脓止痛及脑疽奶痈，疼痛不可忍。
大瓜蒌（去皮留瓤子炒香取仁细研）、乳香、胡桃（取肉去皮同瓜蒌细研）、白蜜
上以银石器内慢火熬成膏。每服两大匙，温酒调下，不以时候服。（《普济方》）
五、大圣散（出《圣济总录》）：治脉痔下血，大肠肿痒痛。
枳壳、胡桃、荆芥穗、木贼、延胡索
上将枳壳胡桃同入藏瓶内，用泥固济，烧存性，捣，后三味为细末，再同研匀，米饮调下。（《普济方》）
六、枳壳散：治赤痢不止。
枳壳、核桃、皂荚
上就新瓦上，以文火烧令烟尽，取研极细，每临卧及二更、五更时各一服。（《普济方》）
此外，《指南方》之七宝散治久患沙石淋，痛不可忍。
《普济方》用胡桃肉合破故纸为丸疗压扑损伤，用胡桃，瓜蒌，桦皮，烧存性为末，酒调空心下等，皆取胡桃开瘀或消坚。
近年来，亦有用胡桃治疗肿瘤者，如乳癌已溃者用川贝，胡桃，银花，川楝子，蜂房二煎服。（江西中医学院《中医药文摘汇编》1968年）
03
验案举例：
王xx，男51岁。2006年10月腰部突然剧痛一周就诊，但无血尿，腹部拍片诊断为“左侧输尿管结石”。
但不愿手术，遂服冰桃散，一剂痛止，五剂病愈。2007年2月22日拍片复查，左侧输尿管结石影消失，迄今三年未犯。
按语：冰桃散的组成：冰糖、香油炸核桃，用温开水送下。方中核桃消坚开瘀，故一剂痛止，五剂病愈石消。
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