私信里有患者咨询。该患者男，62岁，今年体检时，发现自己左侧颈动脉狭窄率在70%以上 。医生建议手术治疗。该患者很疑惑，颈动脉狭窄应该有症状，平常自己也没有头痛头晕等明显的临床症状，身体健康，这是怎么回事？
人的颈部左右两侧都有供血的动脉，一侧血管狭窄了，另一侧血管供血状况良好，大脑血液供应充足，患者不会出现明显的临床症状。一般情况下，当患者的脑供血不足，大脑缺血缺氧时，才会出现症状表现。
颈动脉狭窄的症状表现有三种：一、短暂性脑缺血发作：患者出现头痛头晕、眼前一过性黑矇、失语、肢体麻木等症状。这些症状一般较轻，不会对患者造成实质性的伤害。而且这些症状持续时间比较短，最长不会超过24个小时，通常几分钟，甚至几秒钟。由于短暂性脑缺血发作持续时间较短且症状较轻，往往容易被人们忽略。
二、脑梗：患者可能出现口角歪斜、偏瘫、失语、昏迷等症状。用FAST原则可以判断患者是否脑梗：F指脸部，观察患者是否有口角歪斜的症状；A指胳膊，让患者双臂平举，观察是否有一侧肢体无力的情况；S指语言，让患者说一句简单的话，如今天天气真好，观察患者是否有口齿不清的情况；T指时间，当患者有以上三个症状时，建议立即拨打120急救电话，及时送往医院。在黄金时间救助脑梗患者可以降低患者的残疾率和死亡率。
三、其它缺血症状：失明、体位性眩晕、思维模糊等。
老年人是颈动脉狭窄的高危人群，无论有没有症状，都建议这部分人在体检时，加一项颈部彩超，排除颈部疾病，降低脑卒中风险。
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