上课爱睡觉的高中生

睡眠,是我们每个人每天必做的一件事,在24小时里就占据了1/3的时间,为的就是在我们工作学习了一天之后,让身体有休息的时间,并且通过这段休息时间让身体得到修复。

大家都知道失眠、睡不好、睡得少都会使人的精神受到影响,但是有一种疾病正好相反,患者因无法控制自己而陷入睡眠,给日常生活造成很大的困扰,但是人们往往不太了解这种疾病,还会因为某人爱睡觉而嘲笑他们。

日前门诊遇到一名高二男生,他在上课时,常常打瞌睡,甚至睡得很沉,叫都叫不醒,于是老师要求家长好好管教,并告诫说,如果上课仍“梦周公”,可能会被退学。

尽管孩子说,不是故意要在课堂上睡觉,而是无法克制,但家长还是赶快带孩子到神经内科咨询了。

下午上课嗜睡是怎么回事(上课犯困也是病)(1)

图片来源于网络

在排除许多因素和疾病,例如是否罹患脑部疾病(如:癫痫)、精神科方面疾病(如:忧郁症、睡眠剥夺等)或是呼吸障碍等疾患而导致白日嗜睡后,这名高二男生确诊罹患了嗜睡症

还有一位老年患者的病例,也比较具有典型性:一位70岁男性老人,每天除了吃饭,都在睡觉,还总感觉眼睛睁不开。经检查,其嗜睡症状是多发性脑梗塞引起的。所以,老年人总想睡觉,有可能是疾病先兆,需要尽早就医。

什么是嗜睡症?

嗜睡症(Hypersomnolence Disorder)是近20年来才被真正确诊的疾病,患者通常会在白天常感到嗜睡和疲劳,在应该清醒的时候想睡觉。

较多发生在15到30岁的年龄层,这是一种神经性疾病,能引起不可抑制性睡眠的发生。青少年族群好发,男孩比例高于女孩。嗜睡症是一种罕见的疾病,只有不到百分之五的成人会受到过度日间嗜睡的困扰。

下午上课嗜睡是怎么回事(上课犯困也是病)(2)

图片来源于网络

嗜睡症症状表现

嗜睡(尤其是白天的嗜睡)常被视为是偷懒、不认真、生活不规律、没有意志力的表现。

患者常会在不适当的场合中病发,造成身处危险中,例如开车时;若是在课程堂中发病,则被老师误认为在打瞌睡;若是在上班中,则被老板视为不认真、懒惰。

患者一天到晚想睡觉,无论开车、吃饭、打电话,或在开会中,都可能睡着。

医学上将嗜睡症用四种主要症状进行了定义,这四种症状被称为嗜睡四分体:

01 睡眠发作(sleep attack)

这种症状是嗜睡症最明显的症状,日间往往有不可抗拒的睡眠的欲望,睡眠发作后患者会感觉到精神焕发。

02 猝倒(cataplexy)

这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力,从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,这种情况可以持续几秒钟或几分钟。

轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力,拿不住东西等。

大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因,肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠。

猝倒并不十分常见,嗜睡症患者中有猝倒现象的不到一半。

03 睡眠瘫痪(sleep paralysis)

这种症状表现是当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只会持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。

04 睡眠幻觉(hypnagogic hallucination)

是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

下午上课嗜睡是怎么回事(上课犯困也是病)(3)

图片来源于网络

嗜睡症的危害

造成嗜睡症的病因目前医学界还不是很清楚,但近年医学研究表明,此疾病带有遗传性,也与自体免疫有极大关系。

可能是因为脑部的伤害或抑郁症、尿毒症等疾病所造成的。另外也可能是睡眠障碍的一种症状。

并不是所有的嗜睡症都可以找得出病因,那些找不出病因的即称为特发性嗜睡症

嗜睡症患者在晚上经常会有过长时间的睡眠,且很难从长时间的睡眠中醒来,若硬要醒来,则会感到无所适从。

其他症状还有焦虑、逐渐增加的怒气、逐渐降低的活力、坐立不安、思维缓慢、说话缓慢、没有食欲、幻觉、记忆困难等。一些患者甚至因此无法维系原来的家庭、社会、职业或其他的社交关系。

对于青少年或刚成年的人来说,这些症状在此之前并无先兆,通常是突然发生的

下午上课嗜睡是怎么回事(上课犯困也是病)(4)

图片来源于网络

患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳,以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力,记忆力下降,因此大大降低生活质量,而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤其让人感到不安。

一半以上患有嗜睡症的患者都会同时发生记忆力下降或记忆中断,这是由闯入清醒状态的「微睡眠」引起的。

在这些阶段中,嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西,代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为,而且事后记不清发生的事。

如果患者没有得到适当的诊断及治疗,会造成他们社交、学习及心理上的诸多困扰。

下午上课嗜睡是怎么回事(上课犯困也是病)(5)

图片来源于网络

嗜睡症的治疗

罹患嗜睡症虽然不直接危及生命,但对病人的生活品质影响甚巨,且因外界对于此病的不理解,有些病人甚至因此罹患抑郁症,建议患者如果白天出现频繁的嗜睡情况,应尽早接受医疗专业诊断。

嗜睡症治疗是场长期战役,愈早发现愈早治疗,预后也比较好。除了药物治疗之外,患者需要家人、朋友、同侪的支持与了解。

又因其是慢性疾病,行为心理治疗更是后续必须介入的治疗方案。一旦接受适当治疗,病人的嗜睡状况及猝倒情形都可以获得很大改善,症状甚至有可能完全消失。

祝大家都有一个好睡眠!

,