目前还没有特别有效的方法完全根治黄褐斑，主要是控制和缓解症状。
以下是常见的治疗手段，建议在医生指导下具体进行。
1. 口服药物
口服维生素 C、氨甲环酸或谷胱甘肽，可以抑制黑色素的合成。
口服药物的效果比较好，但可能存在不良反应，所以一定要经过专业的皮肤科医生评估后再决定如何使用。
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2. 外用脱色剂
可以作用于活跃的黑素细胞，起到快速脱色的效果。
常用的外用脱色剂主要有两大类：
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第一类最主要的作用其实是抑制络氨酸酶的活性，比如氢醌（浓度 1.5%～6%）、熊果苷（浓度 3%）等；
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第二类是通过一定浓度的酸来剥脱黑素颗粒，比如果酸（20%～70%）、曲酸（浓度 2%～4%）、壬二酸（浓度 10%～20%）等。
以果酸治疗为例：
20%～70% 高浓度的果酸，可以使皮肤表皮的黏合力度大大降低进而松解，使黑素颗粒被剥脱掉。
高浓度刷酸需要专业人士进行，千万不要自行操作或者随便找个美容院做。
目前正规医院的皮肤科门诊基本都有开展果酸治疗项目，可以前往医院进行治疗。
3. 外用还原剂
关键作用是抗氧化，可以抑制和清除导致衰老的自由基，减少色素的产生和在皮肤中的沉积。
外用还原剂相对安全，但对皮肤的刺激性可能会有些明显，常见的还原剂有超氧化物歧化酶（SOD）霜。
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4. 激光治疗
原理是以较大能量破坏皮肤真皮层上部的黑素颗粒，就像击碎一个个小黑石头一样；然后残渣会被嗜黑素细胞吞噬逐步清理掉，黑色素就减退或者消失了。
激光治疗黄褐斑的优点是：见效较快，疗程比其他治疗方法短些，效果较好，并且不良反应比较轻微。
但需注意：激光治疗要在黄褐斑稳定期才可以考虑进行，而且激光的选择和剂量的选择都非常重要。很多患者进行激光治疗还存在反黑的可能。
词条作者
丁香医生健康百科医学团队
审核专家
李锦 皮肤科主治医师
黄褐斑一定要治疗吗？
哪些人不适合进行激光治疗？
如果想做果酸治疗或激光治疗，要注意什么？
治疗期间生活饮食要做什么调整吗？
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