蓝天白云下的南通三院主楼
作为全国首家政府命名的“无红包”医院，南通市第三人民医院在全国率先提出并成功实践“以专科为重点、综合学科协调发展”的专科医院建设创新理论，逐渐发展成为一所集医、教、研于一体的具有显著专科特色的综合性医院。
时任南通三院副院长蔡卫华接受中央电视台《焦点访谈》栏目采访，讲述白求恩式医院创建话题
新春伊始，记者走进这家声名远扬的三级甲等医院，独家对话掌门人、南通三院院长蔡卫华，解读这座老牌明星医院翻开的历史新篇章。
多措并举， 让患者少花钱、少跑腿
南通三院影像科推出即时取影像报告等系列便民服务
“无红包医院的打造，说到底也是破解百姓看病贵、看病难的一种举措。”蔡卫华坦言，对于经济贫困的家庭而言，看病送红包是一笔不小的经济负担，甚至是精神负担。当南通三院旗帜鲜明地亮出“无红包医院”后，患者无须为送不送红包、怎么送红包、送多少红包等问题犯愁，大大提升了就医的体验感。
早在本世纪初，南通市第三人民医院就率先推出“单病种限价”这一惠民举措,历经近20年。与此同时，医院不断加强临床路径管理，近几年该院临床路径入组病种和开展路径管理数量在全市名列前茅。“我们近三年每年实施临床路径管理的病例数接近三分之一，旨在以此控制医疗费用的不合理增长。”蔡卫华向记者解释了一番：对于诊断明确的病种，医生不可以随意增加检查项目、随意多开药；对于纳入临床路径管理的住院病人，住院每天的检查、治疗项目也都有明确的规定，除非病情变化再退出路径管理。
为了让病人少跑冤枉路，南通三院承诺：非疑难病例，当天出影像诊断报告；一般病例，即时出报告；对于外地患者，加班加点，不让病人跑两趟。同时，进一步缩短特殊影像检查的预约时间，尽量压缩在三天内。对于复杂疑难病例，集体读片、精准报告。目前该院影像科的成像技术和诊断技术，得到上海中山医院等沪上名院的广泛认可。
由于多措并举，2018年，该院住院人均费用下降2.8%，平均住院日同比缩短1天，全年业务收入的增幅低于服务人次的增幅。
示范引领，涌现一批医德典型在创建全国首家政府命名的“无红包”医院并保持20余年如一日的基础上，2007年，南通三院又在全国率先创建以“医德高尚、医术精湛、医患和谐、医境优美、医文醇厚”为目标的“白求恩式医院”并取得明显成效，成为全国职业道德建设的一面旗帜。
“今年我们将评选表彰第四届白求恩式的医务员工，每年只有10个名额，可以说是精益求精、优中选优。”作为南通三院首届白求恩式医生的获得者，蔡卫华说，每年的白求恩式员工均公示、表彰，并颁发徽章，同时将这项活动与干部任用挂钩，大大激发了医务人员的职业荣誉感与成就感。
南通三院首届白求恩式医务人员受奖
与白求恩式医务员工评比相配合的，还有医疗服务明星的评选。“全院每个医疗单元均参与，并且我们将评判权全部交给了患者，通过病人投票评选出最满意医生、最满意护士。”蔡卫华说，正所谓“金杯银杯不如老百姓的口碑”，医护人员都十分珍惜这份荣誉。
正是多项激励举措的有效实施，近年来，南通三院涌现出一批患者和同行高度认可的明星医生，他们当中包括“江苏省百名医德之星”、重症医学科主任韩旭东，南通市首届十大医师标兵、老年科主任龚亚驰等。
近年来，南通三院还获得了“全国文明单位”“全国职工职业道德建设十佳单位”“全国先进基层党组织”“全国五一劳动奖状”“全国卫生系统先进集体”“全国医德建设先进集体”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”等多项国家级荣誉。
勇于担当，让优质医疗资源惠及民生为推进分级诊疗、深化医改，早在2006年，南通三院就在全市率先领建了新城桥街道社区卫生服务中心，派出21名医护人员常年固定在中心上班。如今，这支扎根基层不走的专家团队又增加到49人。双方合作后，该中心的设施和环境得到很大改善，赢得越来越多患者的青睐，为探索“小病在社区、大病进医院”的分级诊疗模式领先探路、积累经验。
2017年底，崇川区政府与市卫计委签订医联体合作共建框架合作协议。南通三院积极加入，再次签约领建文峰街道社区卫生服务中心，将中心原有57名医护人员全部纳入三院统一管理，同时派出14名专家常年坐诊。“在医联体建设方面，我们起步较早，并且是真刀真枪实干，真正承担起公立医院的社会责任。”蔡卫华是这样说的，三院更是这样做的。2018年，南通三院医联体建设工作得到崇川区政府肯定。
为了进一步让优质医疗资源下沉，2017年，以南通三院为龙头医院的市传染病防治联盟正式成立，该联盟联合市疾病预防控制中心、市第六人民医院，与各县（市）人民医院传染科（传染病医院）组成。“联盟成立后，我们成立了传染病专家库，重新修订了传染病质控标准，同时定期组织联盟专家开展义诊、教学查房、质量控制、学术交流等。”蔡卫华介绍，该院举行的“上海名医大讲堂”等学术活动，每期都会邀请联盟成员单位共同参与。
南通三院牵头组建了南通市传染病防治联盟，图为市卫健委主任陈冬梅和市三院院长蔡卫华共同为联盟成立揭牌
眼下，南通三院正在着手启动“党员专家走基层”活动，通过送技术、送服务、送科普知识等方式，以实际行动践行健康扶贫。
学科重组，以一流医疗技术造福病患为进一步提升解决危重复杂疾病的能力，2018年，南通三院全力推进学科整合重组，新成立感染病学部、内科学部、外科学部、重症医学部、中医学部、临床药学部、功能医学部、门诊医学部八大学部，创新探索学部引领学科专科发展管理机制，充分发挥学部的管理功能与作用。“成立感染学部，旨在将传统优势专科品牌擦亮。目前，该学部还成立了重症感染病区、感染杂病病区等6个特色科室，将烈性传染病、杂病及合并症的患者等全部纳入收治范围，不让他们流失在外，从一定程度上保障了社会稳定。”蔡卫华介绍，该院拓展了感染性杂病集中诊疗规模，感染性疾病科在原有传统感染性杂病诊治基础上，重点突出在不明原因感染、艾滋病等集中收治、分类管理能力上的提升，打造高水平的公共卫生临床中心。此外，整合现有资源，调整肝病科结构布局，厘清急慢重症、病毒性与非病毒性肝病的分区收治问题。
顺应精准医学的发展趋势，南通三院还扎实推进亚专科建设，普外科全面完成肝胆、胃肠及甲乳等三个专业的分区，骨科建立脊柱、关节、创伤等专业分治，着力打造亚专科群，使专业技术精益求精。
正所谓分中有合，合而有分。南通三院全面实施多学科联合诊疗模式，通过深化多学科联合会诊制度，发挥学科群优势，为患者提供全面、有序的诊疗方案，实现“一站式服务、多学科协作、个体化诊疗”；以胸痛、卒中、创伤三大中心建设为契机，进一步拓展急症急救中心规模，强化危急重症绿色通道建设，形成急危重症多学科联合、重症医学部统领的一体化整合医学模式；将放射科、超声科、检验科、病例科等合并，组成功能医学部，通过协同业务培训学习、联合科研课题申报等方式，人尽其才，让每一位医务人员都找到自我发展的舞台、方向和专长。
展望未来，不忘初心续写辉煌“2019年，我们将进一步加大接轨上海的步伐，与华山医院感染科、上海公共卫生临床中心等知名医院（科室）深入合作，及时把握学术前沿，拓展学科发展空间。”展望未来，蔡卫华信心满满。
为了进一步破解百姓看病难、看病贵，南通三院将启动一系列惠民新政：进一步加大信息化建设，扩大内镜中心规模，开设日间手术专门病区，强化处方点评，将合理用药、费用控制、药品耗材等纳入绩效考核和医德考评……
蔡卫华说，南通三院将在医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等方面狠下苦功，全面提升医院的综合服务能力，为保障江海百姓的健康作出更大贡献。（江海晚报记者冯启榕）
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