33岁的罗某,近来不胜其烦,原因是幸福生活后出现尿频、尿急、尿不尽的现象,导致难以入眠。
本以为只是一时的不适,结果症状持续了很长一段时间,且有加重的趋势,于是来院检查,诊断为前列腺炎。曾服用八正散治疗,虽有疗效但出现腹泻的症状,停药则止。
细察其因,八正散虽为治疗湿热下注、热结下焦的主方,但其中大黄荡涤邪热,通利肠腑之力强,易伤胃气,易致患者出现腹泻等不良反应。
刻下:尿频、尿急、尿不尽,尿道口滴白。舌苔薄腻,脉弦。
证属湿热下注,治以清热、利湿、解毒为法。
拟方:栀子、滑石、黄柏、车前子、瞿麦、萹蓄、木通、忍冬、野菊花、蒲公英、小蓟、天花粉、甘草
服药七剂,诸证皆缓。继服七剂,症消病愈。
青壮年多由于饮食不节,过食辛辣刺激食物,再加房事过度,或忍精不泄,败精流注,化生湿热,湿热阻于精道,扰动精室,精关不固,遂成本病。
由于湿热之邪贯穿本病的全过程,因此治疗上应首先消除湿热这一主要病因。
君药 —栀子、滑石、黄柏
栀子清泻三焦之火,导热从下而出;黄柏长于清下焦湿热;滑石性寒,甘淡滑利,善清热渗湿利窍,《药品化义》谓之:“滑石体滑主利窍,味淡主渗热”。
臣药 — 车前子、瞿麦、萹蓄、木通瞿麦、篇蓄、车前子均为治湿热淋证之要药,瞿麦清湿热利水道,萹蓄清泻膀胱湿热,车前子清湿热以通官窍;木通上清心火,下利湿热,使湿热之邪从小便而去。
佐药 — 忍冬、小蓟、野菊花、蒲公英
小蓟凉血止血;忍冬、野菊花、蒲公英清热散结、解毒消痈,蒲公英兼利水通淋之效,可泻下焦湿热;
使药 — 天花粉、甘草天花粉甘寒生津止渴,防苦寒泻热之品伤阴;甘草清解热毒、调和诸药。
诸药合用,共奏清热利湿、解毒消痈之效。
幸福生活和排尿,都离不开前列腺,正常情况下男子释放后,前列腺肌肉和横纹肌都处在松弛状态的,所以在短时间内出现尿频、尿急、尿不尽为正常现象。
但长期尿频、尿急、尿不尽、夜尿频多且一次性排不完则需引起警惕,一般出现这种情况应考虑前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病,并尽快寻医就诊。
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