随着大众口腔健康意识的增强，越来越多人渴望拥有一口整齐美观的牙齿，然而现实情况中很多严重错乱的牙列是需要通过拔牙才能达到良好的矫治效果的。不明真相的朋友一听到“拔牙”两个字，满脸写着震惊与抗拒，仿佛拔牙是什么生死攸关的大事！那么矫正为什么要“拔牙”呢？“拔牙”真的有那么可怕吗？
矫正为什么要“拔牙”？
首先，从遗传和进化的角度来看，人类的饮食越来越精细，颌骨的体积在变小，但牙齿的数目却没有改变。现有的空间无法容纳这么多牙齿，就出现了拥挤和错乱的现象，而错乱的牙齿会从健康、美观和功能三个方面影响我们的生活。
健康上，不整齐的牙齿不易于清洁，更容易诱发蛀牙和牙周疾病。
美观上，错乱的牙齿往往会破坏面部的协调，如突嘴、龅牙、地包天等。
功能上，严重的咬合错乱会影响咀嚼，诱发颞下颌关节疾病等。
如何判断是否要“拔牙”呢？
面对“拔牙”，患者以及家属的第一反应往往是拒绝，但是为了治疗效果医生则会坚持拔牙方案，双方各执一词，由此展开了关于“拔牙”的拉锯战。
当患者来到正畸科就诊时，医生会通过视诊和问诊情况，再结合数码照片、X线片检查、石膏牙模等进行分析，从健康、美观和功能三个方面综合诊断，制定出最适合患者的治疗方案。综合考虑下，当拔牙的利远远大于弊时，为什么不拔牙呢？
“拔牙”危害Q&A
问
医生，拔牙是不是很伤身体啊？
答案是否定的，经过详细的检查，在排除了严重的基础疾病以及血液疾病的前提下，大多数情况下拔牙的创伤其实并不大，只需要注意作息和饮食即可，必要时可以结合药物预防感染、促进伤口愈合。
问
如果拔了牙，其他牙齿会不会松掉啊？
答案也是否定的。在矫正过程中，拔牙留下的间隙是会逐渐关闭的，而科学的操作并不会损害其他牙齿的健康。
问
医生，打麻药脑子会变笨吗？会不会影响智力啊？
答案也是否定的。目前临床上最常使用的麻药是利多卡因和阿替卡因，方式为局部麻醉，并且用量非常少，一般在2ml以内，并不会对大脑的发育或智商造成影响。
“拔牙”拉锯战说到底其实是医生和患者之间专业信息不对等的体现，只有专业的技术加上良好的沟通才能达到最佳的治疗效果。
来源：徐汇区牙病防治所
编辑：宁平英
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