丨作者:颧弓过宽 排版/责编:kiki 审核:李云
小寒已过，接下来的一段日子正是一年当中最寒冷的日子。
为了抵御寒冷我穿上了心爱的小棉袄，结果出门没过多久脸上、手上却开始发痒，甚至还肿了？！冬天对我这只小猫咪来说也太南了叭！！！
突如其来的情况往往令人猝不及防，甚至开始思考是不是有路人在不经意间对自己下了毒，再一看包得也挺紧实，估摸着是有皮肤病不请自来了。
“接触局部低温后皮肤局部出现瘙痒性水肿和风团，通常局限于寒冷暴露部位的皮肤，半个小时至一个小时左右可自行消失。”
这就是寒冷性荨麻疹的典型表现。
寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹的一种亚型，可分为原发性寒冷性接触性荨麻疹，继发性寒冷性接触性荨麻疹，反射性寒冷性荨麻疹，家族性寒冷性荨麻疹。
寒冷性荨麻疹最常见的类型就是原发性寒冷性荨麻疹，约占寒冷性荨麻疹的95%。
可见于各个年龄阶段，但年轻人更常见，通常在暴露于寒冷后复温的几分钟内出现皮肤瘙痒、风团和灼热感，冰块激发实验通常是阳性。
继发性寒冷性荨麻疹和原发性寒冷性荨麻疹类似，但是持续的时间可能会更长，可伴有潜在的系统性疾病，如冷球蛋白血症。
需要对血清蛋白进行免疫电泳检测循环冷球蛋白，还需要排除潜在的病因包括病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等。
不推荐做冰块激发实验，因为它可使得血管闭塞和组织缺血。
反射性寒冷性荨麻疹的表现为身体受凉后全身泛发的风团，有这种疾病的患者在冰冷的湖水中潜水时可能有性命之忧。
家族性寒冷性荨麻疹，也叫作家族性寒冷性自身炎症性综合征（FCAS），该病属于被称为cryopyrin蛋白相关周期性综合征的一组疾病。
可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛、肌肉痛和腹痛。对冰块实验产生阴性结果。
冬季接触寒冷物体的机会多，故本病也易见，尤其需要引起重视。
寒性荨麻疹该怎么办
1.药物缓解
临床上常用抗组胺药物和白三烯拮抗药物控制风团样反应，严重者使用二者联合治疗。
2.自我脱敏
让皮肤慢慢适应低温。如洗脸、洗澡的水温逐渐降低，最终过渡到皮肤接触温凉的水也不会出现寒冷性荨麻疹。
这种方法简便易行，但需要注意，水温不能过低，建立适应的过程应循序渐进，以免诱发严重的寒冷性荨麻疹。
3.小剂量激素
糖皮质激素是治疗荨麻疹的二线用药，一般用于较为严重的荨麻疹或使用抗组胺药等无效时，需在医生的指导下规范服药。
常见问题
1.如何根治
首先需要说明的是，彻底根治是不太可能实现的，但这个疾病也具有一定自限性，平均病期大概是6-9年。
合理的预防是最好的治疗方法，也就是避免寒冷暴露，但对于绝大多数人来说，是不太可能完全避免的。但应告知患者其危险性，比如摄入冷的食物和饮料、游泳、静脉输液都有可能诱发寒冷性荨麻疹。
2.如何护理
既然知道了寒冷性荨麻疹的诱因是低温，就需要在生活中多加注意，多加防护。提前关注天气，注意保暖，尽量避免突然接触冷水或冰冷的物体。
3.会传染吗？
寒冷性荨麻疹并不是一个传染性的疾病，所以不用担心会传染给家人或者被他人传染。
〔免责声明〕
本文数据更新于2020年01月13日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普
科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考
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封面设计：阿程
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