有一次下班休息,遇上一位大叔,打电话紧急求救,说下巴掉了!?我一时没反应过来,后来想起之前治疗过这位患者。之前是给他做的预防脱位的治疗。因为之前他脱落过,也自己手动复位过。

考虑之前他可以自行复位过,又有治疗过半个疗程,这次应该比较好复位。就兴致勃勃地到了他家里,一到他家就看到,他全家总动员,自己自己掰,生掰硬掰,原来他之前自己是这样复位的呀,真是替他捏了一把冷汗。听他家人转述是之前送医院治疗,路上自己在车上复位完成的。这次自己整了有半小时,没法复位。这有点难搞噢!?

望诊后,紧接的是问诊,是吃到硬的食物?还是张口大笑,或者是大声嚷嚷。这些问诊要点都是引起关节脱位的诱因,也就是引起下巴掉了的原因。他家属回答的是,他早上去治疗臼齿,张开口,时间久,嘴巴长得太大。这样就一清二楚啦。

下巴前后动会弹响(下巴有过弹响声)(1)

找到磨牙后区,可由患者或者医者进行,戴手套,防止手指弄破口腔黏膜,出血。建议使用食指按揉磨牙后区附近的肌肉,寻找肌肉紧张部分,给予按揉放松肌肉。可用于平时保养,也可用于复位前期准备。

紧接着是医者戴手套,双手拇指缠住纱布,对下颌关节进行一个向下拉,向前送,再向上的一个复位过程。

复位后,禁食硬物,少张大口,必要时可进行外固定。避风寒,畅情志。

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