要说牙疼，应该人人都不陌生，因为大多数人都有过牙痛的经历。有的牙疼会让人十分痛苦，究其原因是疼痛会放射到三叉神经，而三叉神经痛是一种剧烈的疼痛，甚至在无药物干预的情况下让人无法忍受。
而在一些情况下，牙痛并不是特别剧烈，只是“隐隐作痛”，却又“延绵不绝”。若去药店购买治疗牙痛的药物，店员十有八九会给你推荐一款药——人工牛黄甲硝唑（读音zuò）胶囊（别名“牙痛安”）。许多人一听这个药的别名就觉得这药应该很“对症”，本期我们就来扒一扒“牙痛安”的真相。
人工牛黄甲硝唑是什么
首先要明白一点，人工牛黄甲硝唑是复方制剂。可以简单一点理解，这个药是由“人工牛黄”和“甲硝唑”两种药物组合而成的，其含有甲硝唑200mg，人工牛黄5mg。复方制剂在药品中非常常见，但此药有一点点特殊的地方在于，虽然甲硝唑和人工牛黄在严格意义上都属于化学药（即西药），但人工牛黄的使用思想是基于中药——天然牛黄的功效，两药合并为复方制剂有中西药结合的实质内涵。
由于西药和中药不属于相同的理论体系，不能用同样的概念去理解，下面我们就来分解一下这两种药物。
甲硝唑，硝基咪唑类抗菌药，直白地说，它就是抗生素。可以对抗阿米巴原虫、滴虫还有厌氧菌。阿米巴原虫和滴虫与本文主旨无关，不再赘述，而厌氧菌感染是一部分牙痛的原因之一。所以甲硝唑对于有厌氧菌感染的牙痛是可以起到一定作用的。
人工牛黄，是天然牛黄的人工代替品。天然牛黄是牛科动物的胆结石，具有清热解毒、息风止痉、化痰开窍的功效，可用于热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮等。人工牛黄和天然牛黄的功效相近。
通过两种药物的特点和功效，我们可以初步得出结论，人工牛黄甲硝唑可以用于厌氧菌感染的牙疼，还可以降火和解毒。事实上，中医所述的“热”或者“上火”，大多指的是炎症反应，而炎症反应有很多就是细菌（包括厌氧菌）感染所致。如果做个“不恰当”的描述，甲硝唑的消灭厌氧菌感染和牛黄的降火解毒，某种程度上来说就是一码事。
人工牛黄甲硝唑为何时灵时不灵
许多患者有个这样的经历，上次牙疼的时候买了人工牛黄甲硝唑，吃了两天牙确实不疼了，但是这次牙疼同样吃这个药，效果却并不明显，反而吃了会有点想恶心呕吐的感觉。
我们来看看人工牛黄甲硝唑的说明书，其适应证为：用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、尖根周炎等。其中急性智齿冠周炎是人工牛黄甲硝唑的首个适应证，智齿冠周炎是智齿在生长过程中，齿槽骨骨量不足导致智齿异位或阻生，从而留下许多空隙，给厌氧菌的生长创造了条件，甲硝唑能杀灭厌氧菌，从而缓解智齿冠周炎牙痛。同样的道理，若是厌氧菌感染导致的牙髓炎、尖根周炎等牙痛，用甲硝唑也能缓解。
以上所有的牙疼，我们都给限定了条件，即有厌氧菌感染，运用人工牛黄甲硝唑是没有问题的，但现实中所有的牙疼都是厌氧菌感染吗？不然！
从长期的临床实践上看，许多牙疼是因为炎症导致牙髓腔内部充血，压力变大，从而压迫到牙神经而导致的。引发炎症的原因很多，细菌感染是重要原因之一，而单纯的厌氧菌感染仅占少数，更多的是需氧菌和厌氧菌都存在的感染。
甲硝唑对需氧菌感染是无效的。生活中许多牙疼是牙髓炎引发的，可以这么说，除少部分由厌氧菌引发的牙髓炎之外，其余的牙髓炎使用人工牛黄甲硝唑基本无效！这就是为什么许多人想吃人工牛黄甲硝唑缓解牙痛，但效果不理想的原因，而恶心呕吐，是牛黄可能出现的不良反应。
牙髓炎引发的牙痛该咋办
上文我们说到，牙髓炎许多是由需氧菌和厌氧菌共同感染，致使炎症发生，牙髓腔肿大并压迫牙神经，最终导致牙痛。遇到这种情况，我们应该到正规的牙科诊所，给牙龈上“钻个洞，放放血”，不肿了之后压力随即释放，牙痛即可缓解，再配合上后续的根管治疗来消炎，牙痛就能痊愈。
甲硝唑和人工牛黄甲硝唑的区别
我们上文中有提到，对抗厌氧菌主要是甲硝唑在起作用，那么细心的读者可能有疑问，如果有厌氧菌感染的牙痛比如智齿冠周炎，直接吃甲硝唑不就行了吗，为何还要吃人工牛黄甲硝唑呢？
从字面上看，甲硝唑就是甲硝唑，而人工牛黄甲硝唑虽然加了人工牛黄，但含量极少，而且起作用的依然还是甲硝唑。或许这个问题不仅仅只是药理学上的问题，牛黄是能起到一定清热解毒的功效的。若对这个问题还是很纠结的朋友，您在药店买药的时候，看看药品的价格标签，也许您就会找到答案吧。
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