#非常病例#
心肌缺血，光听这个名字，是不是就足以把你吓一跳！心肌都缺血啦，该是多严重的一个病吧！对于没有医学背景的小白来说，一听或者一看到“心肌缺血四个字，就会心里咯噔一下！
但你知道吗？其实很多心肌缺血，竟然最后都是假的？这又是咋回事呢？咱们一起走进神秘的心肌缺血看看吧！
一、心肌缺血，是个什么鬼？
心肌缺血，顾名思义就是心脏肌肉缺血的简称。但实际上，在临床诊断中，很少使用心肌缺血这个“诊断”！如果真的存在心肌缺血，往往需要找出心肌缺血背后的元凶，因为有很多因素，都可以引起心肌缺血。
二、心肌缺血，有哪些原因？
心肌缺血最常见的，多由冠心病所致，由于冠状动脉狭窄或者闭塞，血流不能满足心肌的需要，导致心肌缺血。当然还有可能由于心脏冠脉血管痉挛，或者由于贫血、休克、严重瓣膜疾病、夹层冠脉撕裂等其他因素导致的心脏血管供血不足，进而导致心肌缺血。
三、心肌缺血，还会有假的？
其实临床上，首次因“心肌缺血”就诊的患者中，半数以上并非是真正的心肌缺血。这也意味着，因为“心肌缺血”而来就诊的患者中，其实大多数都是“假的”！而这些假的心肌缺血，因为背负着“心肌缺血”的帽子，很多甚至长年吃药，给患者心理带来了很大的伤害。
四、心肌缺血，如何鉴别真伪？
既然有假的心肌缺血，那么一旦被人冠以“心肌缺血”帽子的时候，我们如何辨别真伪呢？很多所谓的“心肌缺血”仅仅是根据心电图的异常或症状等来诊断的，这其实是不准确的，很多人为此白白带了很多年冠心病的“帽子”。心肌缺血鉴别真伪，最终的确诊，需要做造影、冠脉CTA，甚至是FFR等检查来鉴别。而不能仅仅凭借心电图或者“把脉”……
五、心肌缺血，如何治疗？
真的发现确认是真的心肌缺血，就需要根据患者心肌缺血的原发病来进行治疗。因为大多数都是因为冠心病导致的心肌缺血，那么就需要根据冠心病严重程度，决定药物、介入还是外科手术治疗。至于贫血、休克等原因导致的心肌缺血，则需要治疗相应的原发病。
事实上，不仅仅心肌缺血有假的。还有一部分真正的心肌缺血，可是因为他们没有检查，或者检查没有发现“心肌缺血”迹象，而漏诊“心肌缺血”，最终因为没有发现，延误正规治疗，结果导致心肌梗死甚至更严重的结局。
心肌缺血很多都是假的，现在你明白了吧！
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