身上有很多红色的斑点是梅毒吗(不痛不痒的铜红色斑点竟是梅毒)(1)

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转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】男,31岁

【疾病类型】梅毒

【治疗医院】江油市人民医院(三甲)

【治疗方案】苄星青霉素120万单位*2支 0.9%氯化钠注射液10ml0.09g*1瓶 注射用青霉素钠160万单位*1瓶

【治疗周期】一周一次肌注,共三周

【治疗效果】皮肤上的铜红色斑点完全消失

初识患者

饶先生今年31岁了,最近在洗澡的时候无意间发现自己身上出现了很多奇怪的铜红色斑点,分布于躯干、四肢、手足,起初饶先生以为是普通的皮炎,没有重视,自行买了点皮肤膏涂抹,但一周过去了,皮肤上那些铜红色的斑一点也没见好,仔细看还能看到上面附着些许鳞屑,不痛不痒的,于是饶先生来到了医院寻求治疗。

我给他开具了相关检查,发现他的梅毒螺旋体抗体与TRUST均为阳性,这意味着,饶先生患上了梅毒,根据症状判断,此时应该处于二期梅毒的阶段。

身上有很多红色的斑点是梅毒吗(不痛不痒的铜红色斑点竟是梅毒)(2)

治疗过程

饶先生在得知诊断结果之后,非常紧张的强烈要求治疗,我安抚道:“不要太紧张,处于二期的梅毒是有机会治愈的,你注意配合我还有护士的治疗措施就好。”并对他的相关情况进行了进一步的询问,得知他身边无相似症状者,近期没有出过远门或者接触过新冠患者,否认药物过敏史,否认输血史。经测量体温正常,无其他不适。

于是我让护士给他进行了青霉素皮试,结果为阴性,说明饶先生可以接受青霉素的治疗,目前不会出现药物过敏的情况。

在治疗上,我给他开具了苄星青霉素120万单位*2支,吩咐护士给他进行注射。因为青霉素对于梅毒螺旋体具备强烈的杀伤效果,所以在梅毒的治疗上通常是作为首选药物,但由于抗生素类药物在临床上频发过敏的情况,所以在使用前都需要先进行皮试,确定患者并非对此抗生素过敏方可使用。

在注射完毕后,我嘱咐他……

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