兰考秦兴中医院梁爱红医师
刚49岁的王女士以左腘窝痛伴腰痛、颈椎不舒服三个月就诊。自述原来去新疆摘棉花累的。
治疗：取肝俞（左），肾俞（左）气海俞（左）髂后上棘内侧缘（左），天枢穴（左）针刺治疗。术毕，王女士感觉腘窝痛几乎消失，颈椎不舒服好转，腰部酸有针感，轻松很多。
体会：一般来说腘窝部痛和腰椎有一定关系，从人体肌筋膜来看颈部、腰部和腘窝部同属于人体浅后表线，所以相互之间关系密切（整体观念）。患者年龄是更年期，平时有点急躁，中医认为“肝之俞在颈”“肝主筋”，倔强性急之人多在颈部有所表现，肝俞穴属于足太阳膀胱经，是肝的背俞穴，可以调整脊背肌筋膜张力，故取肝俞穴；患者腰痛，自述起床时痛疼重，中医认为“肾俞能治腰股风”，肾俞对腰骶痛效果很好，从神经支配来看，腘窝痛属于腰二三神经支配，肾俞和气海俞分别位于腰二三椎旁，此处也是腰方肌肌筋膜激痛点容易出现的位置，腰二三横突部也是腰大肌内侧附着处，故对腰痛腿痛有良好效果，故取之；髂后上棘内侧缘是人体浅后表线重要车站，是人体力学应力点中心，“腰为力之源”，可以治疗腘窝、腰背颈椎软组织痛疼；腹部天枢穴是经络腹部“气街”，是足阳明胃经穴位，可以旺盛气血，濡养筋膜；腹部是人体肌筋膜容易闭锁缩短侧，根据“症状在闭锁延长侧，根源在闭锁缩短侧”的肌筋膜链机制，取天枢穴对腰痛、颈椎和上下肢痛疼都有治疗作用，故一并取之。
本例治疗采取“远病近治”，结合经络、肌筋膜链、软外、神经支配等原理，考量全面，故一举缓解了患者腘窝、颈和腰的症状。
