现如今，随着医疗技术的发展，越来越多的人开始重视自己的健康。很多人听到“肿瘤”、“囊肿”之类的字眼就闻之色变，总是以为自己身体中长了肿瘤。
倘若这种“肿瘤”长在自己的手上，那简直让人难以忍受：长在体内的还好，而长在手上则无时无刻都会看见它，心里别提多难受。
殊不知，这只是一种心理作用。很多手部发现的肿物，几乎都是良性的，大家无需担心。今天，我将为大家讲述一种最为常见的手部“肿物”——腱鞘囊肿。
一、腱鞘在人体什么位置？腱鞘有哪些作用？何为腱鞘囊肿？腱鞘，全称为腱滑膜鞘，它是套在长肌腱表面的一个管状滑膜囊。腱鞘在人的手腕的腕掌侧和腕背部附近，它被分为掌侧腱鞘和背侧腱鞘。其中掌侧腱鞘在腕横韧带附近，背侧腱鞘在腕掌关节和尺桡骨远端之间的位置。
在腱鞘的内部，含有少量的滑液，因此腱鞘具有润滑、保持肌腱活动度的作用，保护其不受到摩擦和压迫的作用。那么什么是腱鞘囊肿呢？下面我将为您揭秘。
所谓腱鞘囊肿，它是一种软组织损伤性疾病，实质是一种位于人体关节、韧带或肌腱附近的良性肿物。从外表上看，它是突起于皮肤表面的肿块，摸起来较为光滑、柔软。因为这种囊肿内部充满了黏性液体或胶冻状物质，所以摸起来非常柔软。
腱鞘囊肿的发生部位很多，其中最为常见的是腕背部位，其次就是腕掌、手掌、趾掌、膝关节两侧等部位。
在临床医学中，腱鞘囊肿在任何年龄均可发生。其中以中青年人群为主要发病群体，同时存在明显的性别差异，研究表明，女性患腱鞘囊肿的风险是男性的3倍。
但在儿童群体中，13岁以下的患者仅占30%左右，而且随着年龄增长，在发病后的几年即可自愈。
腱鞘囊肿只是一个统称，它具有一定的分类。在临床中，根据患者出现体表的囊肿是否可见分为显性腱鞘囊肿和隐匿性腱鞘囊肿两种。下面我将为大家详细介绍它们。
显性腱鞘囊肿。研究表明，显性腱鞘囊肿常发生在患者的四肢，其中手部常发生于患者的手腕背侧，也发于患者的腕掌侧以及手背部、拇指和食指之间的凹陷内。
另外，显性腱鞘囊肿也可发生于足部，常见发病部位在患者的足背外侧，足中趾掌根部位的腱鞘。
隐匿性腱鞘囊肿。研究表明，隐匿性腱鞘囊肿常发生与患者的腕背舟月骨间韧带处，腕背横纹中央偏拇指侧。尽管囊肿并未出现在体表，但患者仍然会感觉到剧烈的疼痛。
二、腱鞘囊肿的病因有哪些？当腱鞘囊肿来临时，患者有哪些症状表现？关于腱鞘囊肿的病因，目前尚不明确，但在临床医学中存在着几种较为可信的说法，下面我将为大家详细讲述。
有一种说法称，腱鞘囊肿只是一种关节退变性囊肿，它的发生原因在于长期受到炎症刺激、劳损、外伤、细菌病毒的感染等因素，导致患者的关节囊、韧带、腱鞘等结缔组织出现营养不良，继而发生退行性病变。
另一种说法称，患者关节周围滑液可能因关节出现磨损导致渗漏，滑液漏入到周围的组织中，久而久之便形成了囊壁包裹，最终形成了腱鞘囊肿。
那么当腱鞘囊肿来临时，患者有哪些症状表现？
患者的手腕腱鞘出现囊肿。患者的腕关节变得不稳定，在患者进行腕关节屈伸动作，以及侧偏活动时，可听见响声；另外患者的拇指外展动作将受到限制。若患者的桡神经受到影响，患者的虎口区将产生麻木感。
患者的足踝部腱鞘出现囊肿。若囊肿压迫骶管内胫神经，患者将感觉到麻木感和疼痛感，而且这种感觉将放射至足底，即所谓的“跗管综合征”等。
患者的椎管内腱鞘出现囊肿。患者身上的很多部位将出现疼痛，譬如后背、下肢等部位，严重者将出现肢体麻木、感觉丧失等多种症状。另外，椎管内腱鞘囊肿将导致临近的骨质受到侵蚀，关节旁韧带和软组织也会遭到破坏。
患者的腹股沟腱鞘出现囊肿。这种情况较为少见，相比于其他部位出现的腱鞘囊肿，在患者的腹股沟出现的囊肿体积较小。腹股沟腱鞘囊肿产生的疼痛可放射至患者的大腿内侧，部分患者的下肢将出现肿胀或关节功能受限。
对于囊肿较大的患者，腹股沟处将出现较为明显的包块或者软组织肿胀。
三、小姑娘患腱鞘囊肿，不懂吓坏了，医生10秒搞定，一分钱没花出院了近日，刚刚参加工作的小美手腕处突然出现了一个肿块，小美以为是自己的手腕上长了一个肿瘤，这让她着实吓了一跳。在同事的陪同下，她来到了医院就诊，医生很快为她做出了诊断：腱鞘囊肿。
在对小美的病情进行了详细的询问之后，医生用双手握住小美发病的手腕，用力一挤，手腕上的囊肿居然神奇般地消失了，整个过程仅仅有10秒钟！
这是怎么回事？
医生告诉她，好在她手腕上的腱鞘囊肿发病时间较短，只需要用力捏爆它即可消失，过后佩戴护腕固定即可康复，但这种治疗只适用于发病时间短、病情较轻的患者。
那么，关于腱鞘囊肿的治疗，除了上述的治疗方法之外，还有哪些治疗手段可供患者选择？下面，我将为大家详细地讲述。
针刺挤压法。使用较粗的针头，在对其进行彻底消毒后，将囊壁刺破，或使用较粗的三角针和较粗的丝线，贯穿于囊肿，缝两针，形成一个“十”字的形状，这样对出现的囊肿形成挤压的态势，将囊肿内部的囊液挤出。
在对创口进行包扎后，患者应每日按压几次，以加快恢复速度。
穿刺注药法。仿照针刺挤压法，在将囊液全部挤出后，使用注射器注射倍他米松、可的松等类固醇类药物，之后进行加压包扎。但此类方法复发率较高，建议谨慎使用。
药物治疗法。对于病情较轻的患者，可选择口服非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）进行止痛。但由于个体差异的存在，药物治疗也并非完全有效，建议患者结合自身情况咨询医生，选择最适合自己的药物进行治疗。
手术治疗。对于病情较重的患者，建议选择手术治疗，手术治疗的复发率要远低于其他治疗方式。手术可从根部将囊肿完全切除，若囊肿和腱鞘相连，则需要同时切除周围部分腱鞘组织以减少术后复发率。
但可喜的是，腱鞘囊肿的发生并非绝症，它拥有较高的自愈率。据统计，近50%的腱鞘囊肿患者可自愈，因此即便是患上了腱鞘囊肿，也无需担心，积极配合治疗即可。
查体。查体可帮助患者了解囊肿出现的具体部位，是否对周围组织产生压迫等。通过对囊肿进行触摸、按压，可进一步判断出囊肿是否会引起患者的疼痛或放射至其他部位，另外也可判断出囊肿的大致体积，是否压迫到周围的血管和神经。
影像学检查。常见的影像学检查手段有超声检查、磁共振成像检查、CT检查等。例如，超声检查适用于可见的腱鞘囊肿，它可以清晰地显示出囊肿的大小、数量、形态等基本信息，同时将囊肿和周围的组织进行区分。另外超声检查操作简单，价格便宜，几乎不会产生不良反应。
病理学检查。对于部分患者，医生根据病情，取局部组织进行病理学检查以做出进一步的诊断。关于腱鞘囊肿的病理学检查结果，囊壁的主要成分为致密的结缔纤维组织，内含透明、胶装、黏稠的黏蛋白。
参考文献：
[1] 武轶非,张凤翔.骨内腱鞘囊肿的核磁共振表现及鉴别诊断[J].内蒙古医学杂志,2022,54(01):76-77 130.
[2] 林锋.腱鞘囊肿用什么方法治好[J].江苏卫生保健,2021(09):25.
[3] 朱明洁.腱鞘囊肿的预防及治疗[J].石河子科技,2021(01):64-65.
[4] 范慧慧,徐华军,李雄峰,施林枫.超声引导下微创治疗手腕部腱鞘囊肿[J].介入放射学杂志,2021,30(01):39-42.
[5] 杨晓松.腱鞘囊肿的诊疗思路探讨[J].中国社区医师,2020,36(25):43-44.
[6] 王瑞,苗平,葛华平,孙莹,严纪辉,胡晓美.手术切除治疗腕部腱鞘囊肿[J].实用手外科杂志,2019,33(02):156-158.
[7] 姜泽.封闭与手术方法治疗腱鞘囊肿的临床比较研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(40):29.
[8] 田英,梅雪峰,曾文彤,夏雨果,赵娟,张闯.腹股沟腱鞘囊肿的诊断及治疗-病例报道与文献回顾[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2016,10(05):356-360.
,
