腱鞘囊肿(ganglion)是关节周围的囊性肿物,多发生在女性和青少年的碗背部、桡侧腕屈肌腱、足部以及手指掌关节和近侧指间关节处。 发病原因暂不明确,可能与慢性损伤、外伤、劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎 、一些系统免疫疾病、感染。如:职业性的关节活动过度如打字员、货物搬运、长时间电脑操作职业。
囊肿一般生长缓慢,较小时没有症状,长大到一定程度会有酸胀感,局部压迫症状,严重时可能压迫周围神经、血管。
确诊可以使用局部B超。
那么腱鞘囊肿需不需要手术呢?
1.少数腱鞘囊肿,可自行消退,其治疗方案多,但复发率较高;
2.推荐大家选择无创伤或创伤小的非手术治疗,也易于患者接受;
如:(1)挤压使得腱鞘囊肿破裂,局部加压包扎后自行吸收,可复发。
(2)与关节腔相通的不容易破裂,可采用穿刺方法抽出囊液,然后加压按揉,或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,局部加压包扎,有一定疗效,但也有一定复发率。
3.囊肿压迫神经血管,症状明显或者非手术治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿(注意尽量彻底切除囊壁根部,减少复发);术后应避免患病的关节剧烈活动,以防复发;但也有部分复发。
手部腱鞘囊肿好发部位
腱鞘囊肿好发部位
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