宝宝睡觉哭闹、出牙晚、枕秃……但凡有一点风吹草动,似乎都会和缺钙扯上关系。然而,在宝妈宝爸们为宝宝选择营养补充剂时,经常会傻傻分不清,今天就和家长们分享一下鱼肝油、维生素AD、维生素D和钙的关系。
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鱼肝油是维生素AD吗?
经常有家长说给孩子补充鱼肝油,那么家长们知道鱼肝油到底是什么东西,里面含有什么成分,和维生素AD是一样吗?
首先家长们一定弄清楚,鱼肝油不等同于维生素AD制剂,它们有本质区别。
1.来源不同:鱼肝油多是从鱼类肝脏中提取的,除了含有维生素A和D,还含有DHA等成份,从严格意义上说,不适宜作为宝宝维生素AD补充剂;那么维生素AD剂大多来自纯度更高的合成维生素AD,有严格的制药标准,是国家推荐的婴幼儿维生素AD补充剂,比如伊可新。
2.配比与含量不同:鱼肝油剂量参差不齐,没有统一标准,且维生素A与D的配比约10:1,不太符合婴幼儿的营养需求比例,鱼肝油里更突出的是DHA;那么维生素AD剂严格按照药用剂量配制,维生素A和D的配比是按照《中华人民共和国药典》标准的3:1配制,更符合婴幼儿时期的营养素需求量。
3.监管部门不同:市场上大多数鱼肝油属于食品,上市前只需要按到当地质监局备案即可;那么维生素AD剂上市前需要经过药理毒理学试验、动物试验、临床试验等诸多程序,监管力度远远大于鱼肝油。
4.销售渠道不同:鱼肝油食品可以在母婴店、商场、药店等途径自由销售;那么维生素AD剂只能在医院、药店销售。
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维生素AD和维生素D的区别?
很多家长会有这样的困惑,我是给孩子补充维生素AD还是维生素D呢?连续补充维生素AD会不会中毒?
其实维生素AD和维生素D最主要的差别在于维生素A,下面我们先看一下维生素A的生理功能:
1、维持正常视觉功能,防止夜盲症和视力减退;
2、促进免疫球蛋白的合成,有助于免疫系统功能正常;生病时能早日康复;
3、维持骨骼正常生长发育,促进发育,强壮骨骼,维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康;
4、维护上皮组织细胞的健康。
由于我国人群中普遍缺乏维生素A,对于吃母乳的小年龄段的宝宝我们还是建议补充维生素AD,可以同时改善维生素A和D缺乏的情况。儿童每日用维生素D 2万~5万单位,连用数周或数月可发生中毒;维生素A 2.5万-10万单位,连用数月可发生中毒。儿童日常补充的维生素AD(一粒含维生素A1500单位,维生素D500单位)或者维生素D(一粒含维生素D400单位)的含量离中毒量都很远,所以家长不必担忧每日服用会发生中毒的问题。
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为什么补充维生素D还有佝偻病症状?
维生素D本身没有生理活性,需经肝、肾羟化成25(OH)D3、24,25(OH)2D3、1,25(OH)2D3等活性代谢物质才能发挥生理作用。
小婴儿特别是早产儿,肝肾功能不完善,对维生素D的转化率不高,另外维生素D2、D3性质不稳定,遇光、热、空气、化学物质均易氧化,使生物效价和含量降低,如将VD置于棕色瓶中充氮密封,可使其生物活性与化学性质保持5年,但如暴露在空气中,则24-48小时便氧化变质。市面上维生素D制剂种类繁多,质量良莠不齐。这些都导致即使每日都补充维生素D,部分小婴儿还有佝偻病症状。
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为什么吃奶的孩子一般不缺钙?
我国大众对补钙的观念深入人心,临床经常会有家长咨询孩子是不是缺钙了,什么时间给孩子补钙。
由于我国膳食结构的特点,我国各年龄人群普遍缺钙,一般摄入量仅能达到供给量标准的50 % 左右。那么孩子是否缺钙?
我国规定儿童每天钙的供给量标准为800mg左右。母乳中含钙约340mg/L,牛乳中含钙约1250mg/L。由于牛奶中含钙量非常丰富, 所以每日只要摄入300-500g以上牛奶,再加上食物中的钙,就可满足儿童的需要了。所以说大多数孩子食物中的钙是充足的,孩子缺钙往往是因为没有补充维生素D或量不足,导致钙吸收不良造成的缺钙,根本原因还是维生素D缺乏。当然也有特殊时期需要补充钙剂:①每天不能吃到足量母乳或牛奶、奶制品的乳儿;②活动期佝偻病应用VD治疗的小儿③患有慢性消化道疾患或吸收功能障碍的小儿。
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文:儿童保健科 曹春红
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