稀有血型的基因（南京出现最罕见的血型）

电视剧里经常出现一种桥段，主角被车撞到大出血，生命垂危，医生抢救到一半出来告诉家属，病人需要输血，但他是Rh阴性血，我们血库里没有这种血，你们是否有家属是这种血？

一般情况下，Rh阴性这种“熊猫血”具有一定的遗传倾向，如果本人是“熊猫血”，那么家庭成员中带有“熊猫血”血型的概率就很大，所以父母和子女在场的话，是有机会可以输血抢救的。其实Rh阴性血相对于有一种血型来说，并不算罕见。

南京的一位女士就成为了拥有最罕见血型的“幸运儿”，她的血型，全球仅此一例。2017年，这位女士还是一位准妈妈，她去医院产检时做了血液检查，不查不知道，一查吓一跳。医生发现，她的血液无法分类到任何一种血型里，是一种前所未有的血型。

为了搞清楚她的血型，医院把血液标本送到了江苏省血液中心研究室进行检测。研究人员通过血清学血型复查和基因检测后发现，她的ABO基因发生了新的突变。这位准妈妈的血型是A型，但突变后应该属于A亚型。由于她的血型前所未有，所以她的血液被收录进国际基因库，并为她的血型设置了一个全新的亚种，A3亚型。

• ABO血型系统的来历

当人们还没有发现血液有血型之分时，血液在医生的眼里只有好与坏的区别。没有分血型时，医生们在输血时都是直接输，但很快医生们都发现了一个普遍存在的问题。输血后病人会随机地出现不良反应，如头痛发热、面部震颤、尿液变为酱油色、有的甚至直接死亡。他们一直都搞不懂这是为什么？

直到美籍奥地利医学家卡尔·兰德施泰纳发现了ABO血型系统。通过研究同事们的血液，他发现了两个人的血液相融的反应跟免疫反应很相似，于是他猜测，人类的血细胞上也有抗原，而血清内存在抗体。根据这个推测和长时间的研究，他提出了ABO血型系统。红细胞上有抗A抗原，血清里有B抗体，就是A型血；红细胞上有B抗原，血清里有抗A抗体，就是B型血；红细胞上同时拥有A抗原和B抗原，就是AB型；有着一种血液比较特殊，两种抗原都没有，但血清内却同时含有抗A抗体和抗B抗体，这就是O型血。我们常听说的Rh血型系统是科学家后来在红细胞上发现了第三种抗原，Rh抗原，这种抗原普遍存在于人体的红细胞上，只有少部分人没有。这样一来，ABO血型系统又被一分为二，带有Rh抗原的人，称为Rh阳性，没有Rh抗原的人，称为Rh阴性。

• ABO亚型血

ABO亚型是指，同一血型的抗原，但是抗原结构、抗原性能、抗原位点数有一点差异。ABO血型中A亚型占比最多，分为A1、A2，A3、AX、AM。A1、A2占全部A血型的99.9%，其他几种占剩下的0.1%；B亚型分为B3、BX、BM，B亚型很容易被误诊为O型。

• 她的献血人只有她自己

理论上来说，输血时只能接收相同血型的血液，但人们发现，O型血似乎是人类最早的血型，其他几种血型都是由O型血变异进化而来的，所以最早的研究认为O型血是万能血型，可以跟ABO血型系统中的任意血型兼容。但随着科学家的研究发现不是这样，受血者大量输入O型血血浆时，血浆中的抗体不能被受血者本身的血浆稀释，会引起受血者红细胞大量破坏。所以最好还是坚持同血型输血。

而她的血型只有她一人独有，所以为了安全起见，她只能自己定期献血给自己，作为日后的储备血浆。当她知道自己的血型仅此一例时，正面临着生产，如果生产当天不幸出现大出血的情况，没有任何人的血型可以跟她的匹配，会非常危险。不过后来她应该是顺利生下了宝宝，没有出现意外情况。

• 她可能不能生二胎了

一般情况下，医生都不会建议拥有“熊猫血”的妈妈生二胎。Rh阴性血型的孕妇在第一次怀孕时跟普通血型的妇女没有什么区别，但在第二次怀孕时，腹中胎儿如果遗传到父亲的Rh阳性染色体，胎儿的血细胞会通过胎盘中细小的损伤，少量进入母体血循环，然后母亲就会出现免疫反应，产生抗体后，又会进入胎儿血循环，则母亲的Rh抗体就会和胎儿血细胞中的Rh抗原相结合，产生溶血反应。所以胎儿会出现黄疸，贫血，胎儿水肿，肝、脾肿大等症状。

这位女士的稀有血液在怀二胎时可能也会产生抗体，让孩子患上溶血症。

总之，拥有这样的稀有血液对于任何人来说都不是什么好消息，不但不会觉得自己特殊，而且还要时刻担忧着自己的生命安全和身体健康。

在我国，血型筛查并不包含在常规的血液检测中，如果不是献血或特意查血型，有的人可能一辈子都不知道自己是什么血型。也许世界各地还存在着更多的稀有血型。

目前全世界已经发现了35个血型系统，共有342种血型抗原，只要红细胞表面携带的血型抗原跟其他大多数人不一样，就属于稀有血液。除了本文介绍的A3血型外，P血型、RHnull血型都是世界上比较罕见的血型，P血型在我国登记在册的血型中只有9例，这个数字是Rh阴性血的千分之一。而拥有RHnull血型的人，全球只有6名。