“我终于约到了九价,下周就可以去打啦。”

“真的吗,可是宫颈癌的概率不高呀,而且规范好性生活就好啦,没必要花那么多钱去打疫苗吧?”

小林是一个普通的女大学生,小林在大一的时候就开始预约接种HPV疫苗了,在最近如愿预约上了,并且第一时间与她的舍友小刘分享了这件事。

现如今,随着HPV疫苗的引进和推广,大众开始认识到HPV病毒和宫颈癌密不可分的关系,虽然HPV疫苗常常“一苗难求”,但还是有很多年轻女性争相预约。

女性感染了hpv但没有症状(没有性生活的人)(1)

截止至目前,我国共有3种HPV疫苗,根据预防的HPV血清型的不同,分为预防两种HPV血清型的二价疫苗、预防四种HPV血清型的四价疫苗、预防九种HPV血清型的九价疫苗

国家统计局早前数据显示,我国九价疫苗的适龄人群约有1.2亿,而每年九价疫苗的批签发量最多也不过500万支,供应量远远不能满足接种需求,这也导致了“一苗难求”的现象。虽然HPV疫苗十分热门,但大众对于HPV的了解也存在一定的误区:

1、HPV并不等同于宫颈癌,HPV阳性并不代表罹患了宫颈癌。

2、HPV不仅会诱发宫颈癌,也会诱发其他的癌症。

3、HPV是预防性的疫苗,不能清除已有的感染和治疗HPV相关的疾病。

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显然,大众想要完全弄明白为何要接种HPV疫苗,就需要了解HPV是一类什么样的病毒。

一、HPV是什么?

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HPV,即人乳头瘤病毒,最早由德国的病毒学家Harald zur Hausen发现,Harald在通过对HPV的研究后发现,HPV具有多种基因型,人类根据HPV对人体的致癌性分为高危基因型低危基因型

不同血清型的HPV感染人体后出现的表现也各有不同,低危基因型HPV感染人体后以良性的皮肤和外生殖器表现为主,而高危基因型的HPV感染人体后会出现一系列的异常增生。

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目前的HPV疫苗预防的就是高危险型HPV感染所引起的癌症。

美国的一项流行病学调查显示,宫颈癌、肛门癌、阴道癌、口咽癌等9种癌症中均可以检测出高水平的高危基因型HPV的DNA,说明了致癌性的HPV可以诱发多种癌症的发生,而想要解释缘由就不得不提到HPV和宫颈癌的关系。

二、宫颈癌与HPV的感染密不可分

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让大众熟悉一种疾病甚至是一类病毒并不容易,但HPV和宫颈癌在近年来可谓是席卷了众多年轻人的视野,究其原因还是HPV疫苗的可行性让人类首次尝试通过疫苗消灭癌症的设想得以成功,不仅将癌症扼杀在摇篮中,也给科研人员提供研究支撑:人类可以通过疫苗来解决癌症问题。

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癌症在21世纪后取代感染成为导致人类死亡最多的疾病,是危害着全人类健康的一大杀手,目前人类还未找到多数癌症的治愈方法,对癌症的研究不仅涉及如何治疗癌症,也开始注重如何避免癌症的发生,而人类对癌症的研究也早在上世纪就已开始。德国的病毒学家Harald在1970年开始致力于研究HPV于宫颈癌的关系,并且在1976年提出了HPV是宫颈癌主要诱因的假说

最终,Harald的研究结果表示:某些类型的HPV具有致癌性,是宫颈癌最主要的病原体。

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根据目前已知的研究表明,HPV感染到宫颈癌等癌症的发生是一个相对漫长的过程:HPV通过侵犯人体上皮组织和细胞引起皮肤粘膜的鳞状上皮异常增生,持续性感染HPV会引发上皮细胞的病变,从而导致癌前病变最终出现癌症

因而,持续感染HPV才是发生癌症的必要条件,也就是说HPV阳性只能机体正在感染HPV,及时的抗病毒治疗让机体及时、完全地清除HPV对于HPV感染的患者来说,可以将罹患癌症的风险降到最低。

而对于没有感染HPV的正常群体来说,HPV疫苗可以针对高危基因型的HPV进行预防,防止机体感染病毒从而起到预防宫颈癌的作用。但是对于大多数还未接种疫苗的群体来说,如何预防HPV的感染就成了当前需要注意的事情。

三、HPV的传播方式

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HPV的传播方式不仅仅只有性传播,如果只认为没有性行为就不会感染HPV,那就大错特错了。这些传播方式,男女都该了解。

1、 直接传播

直接传播即病毒携带者与正常人群直接接触进行传播,其中性传播是HPV最主要的直接传播方式,进行性行为时,通过皮肤-皮肤、粘膜-粘膜的接触进行传播,虽然HPV感染在没有性生活的女性中非常少见,但也有小部分女性是由于直接接触病原体而感染HPV,如与感染者亲吻、触摸等亲密接触的行为导致感染HPV,但这样的情况较为少见,但是我们需要知道的是,HPV的感染不一定是由于性行为,其他类似的亲密行为也存在感染的可能性。

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2、 间接传播

相对于直接传播,间接传播的机率更低,但间接传播的方式无奇不有,如与感染者共用马桶、毛巾等生活用品,病毒存在于这些生活用品中,再通过这些生活用品接触人体的皮肤粘膜进入人体,同样会有感染HPV的可能性,另外,感染者的排泄物或分泌物污染物品后,污染物接触皮肤粘膜也是一种传播方式。

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在生活中,养成良好的卫生习惯,如勤洗手、生活用品保持干净等生活习惯,可以很好的避免病原体的感染。

3、垂直传播

垂直传播,即母婴传播,指的是,病原体通过妊娠期胎盘传播、分娩经产道传播等途径由亲代传给子代,垂直传播也是一种比较常见的疾病传播方式,如艾滋病、乙肝等疾病,都会通过母体传播给新生儿。

目前为止,人类还未发现有效阻断HPV垂直传播的方式,但生育前的体检、产前诊断可以在优生优育的方面起到一定的作用。

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HPV疫苗作为最有效的预防宫颈癌的手段,但在目前大部分人都未接种疫苗的情况下,可以先通过生活中各种预防措施进行预防。

四、预防宫颈癌,这些点同样重要

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疫苗对于宫颈癌的防护不是绝对的,日常防护对于宫颈癌的预防也十分重要,不仅对于还未接种疫苗的人群,已经接种了疫苗的人群不注重日常防护也会发生宫颈癌。对于宫颈癌的日常防护,我们需要做到以下这几点。

1)保持私处卫生

保持私处卫生不仅仅对宫颈癌的预防起到重要作用,也是预防众多妇科病的良好习惯。

保持私处卫生的方式是多维度的:对于衣物,表现在需要定期换洗贴身衣物,选择透气、尺码合适的内裤;对于自身,表现在勤洗澡,洗澡的时候需要认真清洗重要部位,在性生活前后都要保持私处的干净,女性在经期私处需要保持清洁,另外,性伴侣也要保持良好的私处卫生。良好的卫生习惯会大大降低病毒感染的风险。

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2)保持单一的性伴侣

与社会的开放程度无关,研究表示,具有多个性伴侣的女性罹患宫颈癌的概率要远远高于单一性伴侣和无性伴侣的女性罹患,多个性伴侣的女性会增加生殖器感染沙眼衣原体、滴虫等病原体感染的概率,而这些病原体在高危型HPV感染时起到协同作用。

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因而,性生活紊乱、不固定的性伴侣是宫颈癌的高危因素,并且更容易导致病原体的交叉感染。洁身自好不仅表现在道德层面上,生理层面上也有利于身体的健康。

3)定期筛查

理论上,持续感染HPV才是诱发宫颈癌的危险因素。定期筛查可以在机体不幸感染了HPV的情况下,尽早干预,及时清除,改善预后,避免宫颈疾病发展为癌症。

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日常的防护不局限于宫颈癌,对于其他性传播的疾病如淋病、艾滋病等,也可以很大程度的保护自身不被病原体感染。

近年来,通过HPV疫苗的普及,宫颈癌的患病率出现了明显的下降,HPV疫苗对于宫颈癌的控制起到了积极的作用。

而另一方面,HPV疫苗在大众中的热度,也让越来越多的人认识到宫颈癌,认识到HPV,从而更加关注自身的健康。其实对于所有疾病也都是如此,对疾病关注得越少,疾病离我们就越近,对疾病关注得越多,疾病离我们就越远。

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参考资料:

[1] 乔友林.中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景.《中华流行病学杂志》,2008

[2] 吴玉萍,陈裕隆,李隆玉等.宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)主要型别及其感染研究.《CNKI;WanFang》,2005

[3] 李亚里,杨怡卓.人乳头瘤病毒亚型检测在宫颈病变分流管理中的意义.《中国实用妇科与产科杂志》,2007

[4] 李霓,郑荣寿,张思维等.2003~2007年中国宫颈癌发病与死亡分析.《中国肿瘤》,2012

[5] 乔友林,赵宇倩.宫颈癌的流行病学现状和预防.《中华妇幼临床医学杂志》,2015

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