常规体检中，肾功能的检查一般是大家关注的重点。
哪些指标是反映肝肾功能的呢？这么多指标我们又该重点看哪几项呢？
今天，就跟大家讲讲与肾脏疾病关系比较密切的几个指标。
什么是肾功能三项？
在日常体检中，“肾功能三项”经常被简单地理解为：肌酐、尿素氮、尿酸这三项。
01
血肌酐：结果正常也不能大意
肌酐（Cr）是肌肉代谢的产物，血肌酐几乎全部由肾小球滤过排出体外。
当肾实质损害，肾小球滤过率降低到正常人的3分之一时，血肌酐浓度就会明显上升。因此，血肌酐浓度可以作为肾小球滤过率受损的指标。
看到体检报告中血肌酐在正常范围内，很多人会以为肾脏没问题。实际上，若血肌酐接近正常值的最高值时，就应该引起重视了。尤其是尿常规出现尿蛋白或血尿时，更应当进一步找专科医生检查。
血肌酐浓度变化常见于以下几种情况：
肾小球滤过功能下降，导致血肌酐浓度升高；
肌肉健壮的人血肌酐浓度可能会偏高，无需担心；
老年人、消瘦者或营养不良者血肌酐浓度普遍偏低，一旦偏高，就需要警惕了。
02
血尿素氮：升高或与蛋白质摄入过多有关
血尿素氮（BUN）是蛋白质代谢的终末产物，尿素主要由肾小球滤过随尿排出。和血肌酐浓度一样，一旦尿素氮浓度发生变化，就意味着肾功能已经受损。
血尿素氮更容易受到饮食、发热的干扰，准确度不如血肌酐。所以，单纯这一指标的升高，不一定就是肾功能减退，需要医生对照是否有以下症状，结合分析：
急性传染病；
高热；
上消化道大出血；
大面积烧伤、严重创伤；
大手术和甲状腺功能亢进；
高蛋白饮食。
03
血尿酸：持续升高易致肾损伤
尿酸（UA）是体内核酸中嘌呤的代谢产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。
血尿酸升高常见于高尿酸血症或痛风的病人，而如果多次复查持续高，应该积极寻找升高的原因，必要的时候，在专业医生的评估后，再决定是否用药控制。
通常无症状的高尿酸血症是不需要吃药，三餐尽量选择低嘌呤的食物，对于富含嘌呤的动物内脏、海鲜、红肉等食材，一定要限制摄入量。可以适量增加蔬菜和低糖水果的摄入，蔬菜每日摄入剂量在500克以上。
体检中肾病相关的指标！
目前常规体检套餐中的肾功能检查仍然以上述三项为主，同时可以增加诸如胱抑素C、内生肌酐清除率、肾小球滤过率、蛋白尿等检测指标。
01
胱抑素C
它在体内的生成速率相当恒定，且不受年龄、性别、饮食、炎症、肝脏疾病等干扰，因此较前面几个指标有许多优势。有研究显示在发现早期肾损害时，胱抑素C较血肌酐更为敏感。
02
内生肌酐清除率
是指内生肌酐随尿液排出体外的速率，它是判断肾小球损害的敏感指标。正常成人的内生肌酐清除率范围在每分钟80～120ml。成人内生肌酐清除率低于每分钟80ml时则表明肾小球滤过功能减退；若减至每分钟70～51ml为轻度损害。
03
肾小球滤过率
这是国际上通用的评价肾功能的重要参考指标。目前很多医院，在测量肾功能时，同时也会给出估算肾小球滤过率，所以作为慢性肾脏病患者，查看自己肾功能的时候，要重点看这个数值，一旦eGFR低于90ml/min，务必要请肾内科医生全面评估肾脏有没有问题！
04
蛋白尿
是许多慢性肾脏病共同的常见表现，是反映肾脏病病情、预测进展速度和判断预后的重要指标之一。尿中检测出蛋白，也可能是过度运动、健身吃蛋白粉等行为后的生理现象，诱因解除后蛋白尿可迅速消失。病理性蛋白尿多是因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性的蛋白尿。
肾脏疾病该如何预防？
人体的肾脏具有强大的代偿功能，但是我们仍应当提高对肾脏的保护意识，避免接触具有肾毒性的毒物药物。遵循以下八个原则，可以降低患肾脏病发病和进展的风险。
- 适当运动
- 积极控制血糖（对于已经确诊糖尿病的患者）
- 严格控制血压（对已经确诊高血压的患者）
- 控制体重（低盐低脂饮食）
- 适度饮水
- 戒烟（对于肾脏来说，吸烟也是百害而无一利的）
- 谨慎用药（某些药物有肾毒性，须在医生指导下规范使用）
- 定期检查（肾功能，尿常规，尿白蛋白/ 肌酐比(ACR)等）
