心衰就是因为肾虚？不敢说全对，但也很对了！
我们经常说，心为五脏之主！
也就是说，心脏会影响五脏，也会被五脏影响，但是肾和心的关系是最密切的，影响也是最大的！
如果非要形容，说心是君主，那它就是宰相，是君主的左膀右臂！
心主火，肾主水，正常情况下，水火既济、精神互用、君相安位、经络互联等多个层面，两脏相互交感、上下交通以维持平衡，一脏受损必然累及于另一脏！
比如肾水匮乏，无以上济则致使心火独亢于上，进而导致心肾失调而交互损伤！
所以说，慢性心衰发展到晚期，就会出现很多肾功能损伤的症状，比如，尿少、肢体浮肿等！
那么交通心肾，就成为一个很重要的治疗要点！
比如《伤寒论》载方：黄连阿胶汤，通过滋阴泻火、益肾宁心以交通心肾；《韩氏医通》载方：交泰丸，具有清火安神、交通心肾之功效；《辨证录》载方：上下两济丹，主治心肾不交、昼夜不能寐者！
可能有朋友不太理解，什么是交通心肾！
简单来说，心是君主，那肾就是宰相，心衰就是，宰相和君主之间出了误会，可是沟通的渠道不畅通，于是就不能及时澄清，误会越来越大，双方开始对着干，于是两败俱伤，国家动荡！
这样时间长了，国家越来越衰弱，心衰也就越来越严重！
钟先生就是这样，2019年8月23日在我这首诊，但不是他第一次进医院，他曾经反复住院治疗，87岁的高龄，在各个医院来回辗转，但是心悸和双下肢浮肿两年都没能治好！
直到我接手，才算是结束这一场折腾！
我一看，心悸、气短、胸闷、乏力、不能平卧、腰膝酸软、畏寒、吃饭不行、畏寒怕冷、夜尿频繁，刚好应了这个心肾不交，这是送上门来了！
心率很快，心界左 移，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，双下肢浮肿，按 之凹陷，唇稍紫绀，舌色淡紫苔白腻，脉弦滑。
是心衰无误，属于心肾阳虚水停，治疗的话就温阳益气利水！
处方：制附子、生姜、茯苓、炒白术、白芍、泽泻、桂枝、益母草、黄芪、补骨脂、葶苈子、桑白皮、香加皮、炙甘草！
吃十五天，2019年9月8日复诊，诸症缓解！
随证加减，病情趋于稳定，就跟正常的老头子没什么区别了！
其实还是年纪大了，心阳虚，心脏没劲动弹，所以心悸！
心久病，君主不行必然连累丞相，而且肾主水，肾阳虚，正常功能受限，就会水液失调，于是双下肢水肿，还会畏寒、夜尿；
水液失常，痰浊上逆肺，于是胸闷气短；阳气虚衰，气血运行不畅，血脉郁滞，故见舌色淡紫；湿浊水饮停聚体内，上潮于舌面，故见舌苔白腻；湿浊水饮之邪涌动，故见脉弦滑。
怎么办？
就用附子作为君药！
附子辛甘性大热，上助心阳而下补肾阳，是来缓和心肾的关系的，只有君臣重归于好，才能接着治理国家！
桂枝温阳化气，补骨脂温肾阳促心阳，两者为臣以助君药温补心肾、温运水湿，想要君相相合，一个官员肯定不行，桂枝和补骨脂就是辅政大臣！
生姜辛温 主发散，助君臣温阳以行水，肾出问题，就像宰相管不好群臣，到处都是奸臣坏官，就要把他们驱赶出朝廷！
黄芪、炒白术、茯苓益气健脾，脾气健运则痰浊水饮自化，调畅脾气亦可促进心肾 交合，脾属中焦，算是心肾交流的一个中间站，之前这个中间站出问题，现在给他修好，以后交流会更顺畅！
白芍、泽泻、益母草、香加皮四药合用，利水渗湿以消水肿；
葶苈子、桑白皮泻肺平喘，宣降肺气以调水 道，缓解胸闷，之前是奸臣堵住了清官的嘴，把奸臣清理出去，清官就能说话了，肺气得宣！
最后用炙甘草调和诸药。
诸药合用，共奏温补心肾、益气 利水之功效。
提醒，方子要加减，因此没有通用的剂量！
我是@心内科苏主任，你可靠的中医朋友，大医之道寂寂无名的行路人！
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