大多数认为只有成人睡觉时打呼噜，其实不然，小儿打呼噜也属于一种常见情况。
我们所说的打呼噜在医学上称之为“鼾症”，是因睡觉时气流通过狭窄的呼吸道，冲击咽部黏膜边缘和黏膜表面分泌物振动而产生的。
儿童鼾症是1~10 岁儿童常见的睡眠疾病，与成人不同，儿童鼾症多表现为长期鼻塞和盗汗、晚上睡觉打呼噜和尿床及易惊醒，以及张口呼吸、上气道阻塞并伴有低氧血症，对儿童生长发育具有严重影响。
儿童打鼾可能的原因
1.扁桃体和腺样体肥大。扁桃体和腺样体肿大可引起咽喉部狭窄，入睡时发出鼾声，导致打呼噜、张口呼吸甚至呼吸暂停等现象。
2.过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎。
3.鼻道狭窄。宝宝咽腔较短，鼻道狭窄，分泌物或黏膜肿胀易阻塞。
4.睡眠姿势不对。
5.因感冒引起的呼吸不畅。
儿童打鼾的危害
1.导致孩子生长缓慢
睡眠质量下降可使生长激素释放减少，影响儿童骨骼发育。
2.影响面容
打鼾伴不同程度的睡眠呼吸暂停，可出现张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久之可导致面部畸形，产生高拱腭，造成小颌（是指下颌骨发育障碍，表现为颌部后缩，显小颌状态，俗称“短下巴”，前牙呈深覆盖，后牙远中咬合错位，使上颌骨前颌及鼻显得过于突出，严重时可出现“鸟嘴”样）畸形、牙齿不齐，面部表情呆滞，呈现“腺样体面容”（下颌骨下垂和面部肌肉不易活动、上唇短厚翘起和咬合不良、上切牙突出和硬腭高拱、鼻唇沟消失和牙齿排列不整齐，表情缺乏）。
3.引起渗出性中耳炎
腺样体增生堵塞鼻咽侧壁咽鼓管，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等。
4.智力发育落后，影响学习
美国研究发现，儿童长期打鼾会影响学习。研究者推测，由于儿童时期是一个人智力形成和脑部发育的关键时期，而打鼾会使睡眠和呼吸节律发生紊乱，引起注意力不集中、易怒和多动。这些行为问题可影响儿童的学习表现，从而对智力发展起阻碍作用。再者，打鼾会引起大脑缺氧，而长期缺氧可影响孩子的智力发育。
小儿打鼾该如何处理？
1.确定病因
建议孩子家长先去耳鼻喉科对孩子鼻咽部、鼻部情况进行检查，查看出否存在扁桃体肥大、腺样体肥大等情况，根据具体情况给予保守治疗或手术治疗。
2.改变体位
孩子如果偶尔打呼噜，可能是睡眠时舌肌肉松弛，舌根轻度下垂影响排气。改变体位能改变舌的位置，减轻打呼噜的症状。
3.健康减肥
观察孩子打鼾时，有无呼吸暂停的现象，这种情况多发生于体型较肥胖的儿童，由于口咽部、舌咽部狭窄所引起。在不影响孩子身体健康的前提下，应科学、健康地减肥，避免过度肥胖。
4.消除堵塞
在240 毫升温水内加入1 小匙盐，然后，向2个鼻孔里各滴1滴生理盐水，随后让孩子躺下，用吸鼻器洗干净分泌物。
参考文献：
[1]颜晓敏.儿童打鼾危害更大[J].家庭医学,2018(5):16.
作者简介
文章作者：赵振英
作者单位：聊城市第二人民医院
本文最终解释权归作者所有
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