很多人一旦体检查出尿酸偏高或者患有痛风，就会被诸多的饮食禁忌“绑架”——动物内脏不能吃，海鲜不能吃，肉汤、鱼汤、火锅汤不能喝，酒也别再想了，甚至很多痛风患者连粗粮、豆腐、香菇、黑木耳、水果之类的食材也不敢碰了，因为担心其中所含的嘌呤。
然而，一味地控制高嘌呤食物，很多时候都是收效甚微。其实，仅仅以食物中的嘌呤含量来决定吃什么、不吃什么，并不是件明智的事情，还应该综合考虑食物的营养素情况。
因为痛风的根本原因是体内嘌呤代谢紊乱，人体血尿酸中，2/3以上为内源性尿酸，食物中的嘌呤只是“贡献”了一小部分，所以提高身体对尿酸的代谢能力更为重要。
以下简单归纳痛风患者常见的6个饮食误区，让我们来看看都错在哪里。
误区1
痛风患者只能吃素，鱼、肉、蛋、奶应通通不吃或者少吃
在痛风急性发作期，除了上述肉汤、鱼汤等各类浓汤，红肉也应尽量避免食用，而蛋和奶还是要正常食用的。因为鸡蛋和牛奶是典型的低嘌呤食物，是痛风患者重要的优质蛋白来源，应该作为日常饮食的一部分。
在痛风缓解期，食用少量瘦肉以及嘌呤含量不高的水产品，如三文鱼、金枪鱼、海蜇等还是可以的，这些食物不仅能提供优质蛋白，其中丰富的B族维生素和矿物质对于人体内嘌呤的代谢也是有帮助的，注意每天摄入不要超过50克。
误区2
痛风患者只能吃米饭馒头，不能吃粗粮
虽然白米和面粉相比于大多数粗粮，嘌呤含量更低，但是粗粮能提供更丰富的B族维生素、矿物质钾和膳食纤维，这些成分不仅能促进人体内嘌呤的代谢，对于痛风患者控制体重、血脂和血糖也是有帮助的。
而且粗粮中各种薯类，如土豆、地瓜、芋头、山药等的嘌呤含量很低，玉米、小米的嘌呤含量也低于白米和面粉，用这类粮食代替大部分白米和面粉，患者能获得数倍的B族维生素和钾，非常有利于人体内尿酸的顺利代谢。
误区3
痛风患者不能吃豆制品
干豆类的确属于高嘌呤食物，与鱼类和大多数海鲜属于一个级别，嘌呤含量在75～150毫克/100克。但是我们吃干豆子的可能性不大，多会加工成为豆浆、豆腐、豆干等豆制品食用，在浸泡和磨浆的过程中，嘌呤会经过数倍，甚至数十倍的稀释，而且制成豆腐还要挤出一部分浆水，所以豆制品不能算高嘌呤食物。
平时可以限量食用豆制品，作为优质蛋白的来源替代吃肉，肯定是利大于弊，而且大豆中的大豆异黄酮对于人体内的尿酸代谢也是有帮助的。但是考虑到豆制品会在餐后暂时性升高血尿酸水平，在痛风急性发作期还是避免食用为好。
误区4
痛风患者不能吃菌类
与豆类相似，菌类以干重计算，的确属于高嘌呤食物的类别，但是考虑到烹饪水发后，会增重10倍以上，自动降为低嘌呤食物的级别。而且菌类一般只是作为配菜来参与烹饪，吃进去的量也有限，无需完全禁止。
再者，菌类也是B族维生素和钙、铁、锌、硒等矿物质的重要来源，其中的游离氨基酸还能为菜肴提供天然的鲜味，避免菜肴缺少鱼肉造成的寡淡，菌类多糖还是抗肿瘤的能手。但是蘑菇炒肉、浓菌汤之类的菜肴还是应该避免。
误区5
痛风患者要少吃绿叶菜
总的来说，蔬菜、水果都属于嘌呤含量较低的食物，因为其水分含量大。而绿叶蔬菜，如西蓝花、菠菜、小油菜、茼蒿等的嘌呤含量的确比其他瓜茄类、根茎类、浅色系蔬菜要稍高些，但是仍属于中、低嘌呤的级别。
而且绿叶蔬菜的营养成分最为密集，B族维生素、维生素C、维生素K、膳食纤维含量最大，饱腹感也最强，每天摄入300克左右的绿叶蔬菜是可以接受的。最好采取煮、焯、烫的烹饪方法，可进一步降低嘌呤含量。
误区6
水果的嘌呤低，可以放心吃
绝大部分水果的嘌呤含量都不超过10毫克/100克，属于绝对的低嘌呤食物，然而水果却不适合痛风患者多吃。为什么夏天痛风高发？吃烧烤、喝啤酒只是其中的一个因素，大量进食水果或喝甜饮料，才是更主要的原因。
水果是果糖的主要来源，大部分果糖在肝脏里转化成油脂，造成肝脏细胞和肌肉细胞油脂囤积，引起胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝。研究表明，一杯鲜榨橙汁对肝脏代谢造成的负荷，仅仅略次于一杯啤酒。人体对果糖没有像对葡萄糖一样的保护机制，胰岛素不起作用。过量的果糖摄入会导致脂肪肝，引起胰岛素抵抗，造成肥胖，尤其是腹型肥胖。
而一旦发生胰岛素抵抗和腹型肥胖，就意味着人体的营养素代谢已经紊乱，可能会同时出现血脂异常、血糖异常，当然也包括尿酸异常，肾脏排泄尿酸的能力会降低，同时体内产生尿酸的能力增加。所以，哪怕你没有吃肉也没有喝酒，只是每天大量摄入水果，也可能加重痛风。
如果一定要吃水果，尽量选择低果糖的品种，香蕉、榴莲、芒果、菠萝蜜这些果糖含量极高的南方水果尽量避免。可以适当吃些小番茄、蓝莓、草莓、樱桃、荷兰小黄瓜等，最好每天控制在250克以内。
文：刘玲艳（国家二级公共营养师）
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