(记者:贺健峰,通讯员:荆彤 熊春燕 郑健雄)

手指被压淤血变化图(错误包扎止血致女子手指发黑坏死)(1)

手指被压淤血变化图(错误包扎止血致女子手指发黑坏死)(2)

手指被压淤血变化图(错误包扎止血致女子手指发黑坏死)(3)

做饭时被菜刀割伤左手小指,女子自行用创口贴、绷带包扎止血,一周都未更换,直到最近手指疼痛加剧,到医院检查才发现已缺血变黑坏死,不得不截指。

近日56岁的董女士不慎被菜刀割伤左小指,当时疼痛剧烈伴出血,董女士也未进行消毒,自行采用创口贴,用绷带包扎止血。当时伤口长约1厘米,宽约0.5厘米,并不深,她便继续用绷带包扎止血。董女士第二天感觉没那么疼了,就没有多在意,以为伤口在慢慢愈合。

让董女士没想到的是,一周后手指疼痛感加重,伤口发黑,随即来到武汉市第四医院就诊,接诊医生发现绷带缠绕过紧便立即解开绷带,但血液供应未能恢复。医生询问病史发现加压包扎时间过长,导致小指中远节段血流被阻断,血液循环受到障碍,长时间缺血导致不可逆性坏死。不得不进行截指手术。否则,坏死手指继发感染后容易侵犯相邻组织,更严重可能引发全身感染甚至危及生命。

“做饭时只是被菜刀割到手,怎么最后还把小指截了一大半”董女士疑惑不已,也懊悔不已.武汉市第四医院手外二郑健雄医生解释,虽然被菜刀割伤面积不大伤口也不深,但菜刀上附着大量污物及细菌,容易导致破损处感染。此外,患者错误的包扎止血方式,导致左手小指长时间缺血而造成不可逆性坏死,最终不得不截指。

医生提醒,手指割伤后需要立即采用碘伏或医用酒精消毒处理。如果是少量的出血,一般通过伤口局部按压3-5分钟左右,即可发挥凝血作用,而使出血量大大的减少。随后浅表伤口可采用创可贴覆盖伤口;若伤口较深还需要到医院进行注射破伤风抗毒素或者破伤风人免疫球蛋白;如果出血较为严重时,可以短暂通过橡皮条或绷带捆扎患指根部进行有效止血,然后及时附近就医。

如果送医路程和时间长,一般情况下每捆扎10-15分钟可松开1-2分钟,以缓解手指局部疼痛,麻木等症状,然后再次进行加压止血。如果患者能够忍受这种不适或转运过程中不方便松开,那么每1小时需要彻底放松橡皮条或绷带至少10分钟,然后才能再次进行加压止血。如果一次捆扎时间超过8小时,捆扎区以远的手指部分便会逐渐出现不可逆性缺血性损害。伤后一周内出现伤口发红,流脓,肿胀,表皮温度增高,局部疼痛等症状,表明患指可能出现了感染,需要及时就医避免感染扩散蔓延。

武汉市第四医院武胜路院区手外二科严立主任提醒,在居家日常生活中,手指被割伤,特别是锐器伤,导致出血比较多时,通常通过捆扎患指根部进行止血,捆扎半个小时内就会出现患指麻木,疼痛等不适,我们会想办法自行松解橡皮条或绷带,但是,对于一些手指末梢感觉比较迟钝的患者(如糖尿病并发周围神经病,颈椎病,类风湿等免疫性疾病等)并不会明显感觉到麻木或疼痛不适症状,由于患者缺乏相关专业知识,便会继续捆扎止血而导致手指不可逆性坏死。手指被锐器损伤尤为常见,遇到这种情况,需要到正规医院就诊,听从专业医生意见,千万不要盲目处理,也不可掉以轻心,当心小伤酿成严重后果。

,