MDS患者初期进行全面的检查是非常有必要的,相关的检查结果可以帮助医生确诊、鉴别、分析患者的病情,制定出合理的,系统性的治疗方案。

MDS初期怎么制定治疗方案?结合哪些检查结果?

——血常规:全血细胞减少是MDS患者最普遍也是最基本的表现。

mds一般怎么治疗(MDS初期怎么制定治疗方案)(1)

——骨髓检查

①:骨髓象:MDS病人不可缺少的检测项目之一就是骨髓象,在患病群体中,骨髓增生活跃或明显活跃者占有90%,低下者占10%。其增生细胞类型,随其不同类型而异。

在RA和RAS中,红系细胞常明显增加,一般大于30%,而粒系、巨核系受抑制。但在RAEB、RAEB-T中,则可能粒系统增多,红系减少。红细胞系核畸形,巨幼样变。胞浆内有嗜多性点彩,在RAS中环形铁粒幼细胞大于15%。

②:涂片:增生活跃或以上,有病态造血;少数增生减低,伴病态造血。

③:活检:在临床MDS活检结果中可见大多数的病例呈骨髓增生相。其幼稚细胞及原始细胞增生、分布异常。有ALIP现象(幼稚前体细胞异位)。

mds一般怎么治疗(MDS初期怎么制定治疗方案)(2)

④:骨髓干细胞培养:常见CFU-E,CFU-GM集落数减少,集丛数增加。

——染色体检查:MDS患者大多数存在染色体异常,常见有 8,20q-,-5/5q-,-7/7q-。

——骨髓铁染色:除外铁粒幼细胞性贫血。

此外,如骨髓增生异常综合征有使用到Epo,则可以进行血清Epo水平测定;其他的包括一些常规检测,比如红细胞叶酸、血清VitB12,血铁四项,主要目的是除外相关的疾病。

对于确诊MDS以及制定个体治疗方案,需要结合全面的实验室结果。根据MDS患者不同的病情进展还有症状表现,进行具体的分型分组,详细的病情评估后制定针对性的治疗方案。

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