本文作者：宇克疝外科医生集团鲍宇克医生。转载请保留完整信息。
每年 的11月17日是世界早产儿日。我们常说十月怀胎，可是有些宝宝不到37周就急着出来看爸爸妈妈了，称之为“早产儿”。
早产儿的很多脏器都没有发育完好，其中就包括腹壁。所以早产儿的腹股沟疝发病率高达10%-30%，而且双侧同时发病的占50%以上。
国际上，小儿腹股沟疝诊断明确就应当尽早手术治愈，但是对于早产儿，疝气的诊治可不一样！
1诊断
早产儿的腹股沟疝也是在生殖器周围出现鼓包。但是他们的腹壁薄弱，鼓包常常相对较大，而且透亮。也因为如此，早产儿的腹股沟疝与鞘膜积液不能凭透光试验鉴别，而需要仔细体格检查，必要时超声协助。
另外，早产儿隐睾的发病率也很高，不过多数随着宝宝足月，睾丸会降到正常位置。检查的时候，要在鼓包旁边仔细寻找是否有睾丸，以免漏诊、误诊。
2嵌顿疝
嵌顿是腹股沟疝最危险的并发症，会导致肠坏死和生殖系统受损，甚至生命危险。年龄越小，嵌顿的发生率越高。3个月内的宝宝的腹股沟疝有1/3出现嵌顿。
不过，由于早产儿的腹壁组织和肌肉过于薄弱，因此他们的腹股沟疝嵌顿反而比足月宝宝少见。
3手术时机
还在新生儿监护室的早产儿，为了避免疝气的危害，可以在出监护室前完成手术，尤其是有过嵌顿疝的患儿。
已经出院的早产儿，如果没有症状和嵌顿，建议在56孕周后再手术。
4麻醉
早产儿的心肺功能发育不完全，术后容易出现呼吸暂停和心跳过缓。因此选择局部麻醉（骶管麻醉）清醒手术，不用全麻是更安全的。
宝宝手术后需要住院监护、严密观察。使用婴儿专用的监护设备对于保证术后安全尤为重要。
5复发
统计显示，早产儿的腹股沟疝手术后复发率高于足月宝宝，这可能与早产儿的腹壁薄弱，以及腹内压力较高有关。
因此，早产儿的疝气治疗应当综合评估疝气的风险与身体的生长发育情况，制定个体化的治疗方案。
提前来到世界的早产儿需要我们更多的关爱与呵护。早产儿的疝气诊治也需要更专业的医护团队和医疗设备。
愿每一位早产的疝气患儿，都能得到最理想的治疗，健康快乐成长！
作者信息：
鲍宇克医生
宇克疝外科医生集团
创始人 | 首席专家
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