包谷、石头片、玻璃片、牙齿等等,医院每年接诊超60例气管卡入异物病例

儿童气管为何容易进入异物,进入异物后都有哪些临床症状,家人如何在第一时间急救等待医院正规救治,就此,记者专门采访了贵阳市儿童医院。

小孩气管有异物怎么急救(孩子气管卡异物如何急救)(1)

医生展示取出的异物

现状:坚果骨头病例超过80%

“包谷、石头片、瓜子、鱼片、玻璃片、牙齿……”在贵阳市儿童医院呼吸科异物标本陈列室,200多件从孩子气管取出的各种异物惊呆了记者。

儿童医院呼吸科主治医生告诉记者,陈列室陈列的是近5年的标本,标本只占病例的三分之二,其中一些不易被储存的被丢掉,另外部分取出就被家长带走,近5年来,儿童医院接到气管异物病例300多例,平均每年超过60例。

“气管及支气管异物是儿童呼吸系统常见急症,临床上以咳嗽、喘息为主要表现,多见于学龄前儿童,其中以婴幼儿最多见,5岁以下者约占80%以上。”陈医生说,气管异物如果得不到及时恰当的处理,轻者可致肺部损害,重者可窒息引发慢性脑损伤或许直接死亡,而且损伤具有不可逆性,对孩子伤害极大。

“花生、瓜子、板栗等、鱼翅、骨头、弹珠、橡胶圈、发夹、果冻、玻璃片等,各种异物病例让家长感觉不可思议,像玻璃片这样的吸入,连医生都感觉惊讶。”陈医生说,据统计,坚果和骨头类的病人所占的病例超过 80%。

小孩气管有异物怎么急救(孩子气管卡异物如何急救)(2)

孩子气管中取出的异物 金属及日常小东西

“通常大异物会完全堵塞气管出现危急情况,但如果异物较小,进入支气管,孩子剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难的症状在短时间内可以好转,但随后几天便会出现发热、咯痰、肺部感染等症状。”陈医生说,目前医院接诊的病例中气管内异物存留时间最长的达一年,一来自于农村的孩子在庄稼地里摔倒,反复咳嗽和喘气,经医院检查发现气管内吸入了一块石头片,取出后孩子病情得以恢复。另外一起是半年,因为异物是玻璃片,家属无法提供病史,玻璃片透明,取异物的纤支镜无法发现,最终导致异物无法取出死亡。

建议:幼儿饮食家长要陪同

陈医生说,为避免发生气管异物的意外伤害事件,5岁以下幼儿吃东西时家长一定要陪同,还应尽量避免吃花生、豆类、瓜子等食物,如果要吃,最好碾碎后再给孩子。尽量不要给幼儿吃提子这样果肉圆滑而质地结实的水果,不要给幼儿购买果冻食物。

陈医生介绍,除饮食注意外,家长要教育孩子不要在吃饭时说话、奔跑走动、嬉笑玩耍;教育孩子不要把小玩具放在嘴里。家长要把家中的图钉、别针、纽扣、硬币等小物件搁置在幼儿拿不到的地方,以免孩子误食吸入气管。对学龄期儿童,要养成良好的卫生习惯,不要把文具放入嘴中咬,这一不卫生的习惯也极易引发意外。

小孩气管有异物怎么急救(孩子气管卡异物如何急救)(3)

支招:儿童吸入异物怎么急救?

陈医生说,幼儿出现气管异物的意外伤害,最重要的是要及时救治。当幼儿边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色红涨、呼吸困难,继而神志不清和昏迷等,应怀疑气管异物。家长千万不要抱侥幸心理,要一边帮忙急救一边立即送医就诊,急救可以参照以下方法。如果孩子停止呼吸,立即进行人工呼吸。

小孩气管有异物怎么急救(孩子气管卡异物如何急救)(4)

孩子气管中取出的异物-笔盖 葵花 牙齿等

一岁以下婴儿

急救步骤

1、跪在地板上,让孩子趴在你的腿上或手臂上,使孩子的头部低于胸部。

2、用手掌在孩子的背部用力拍三到四下。

3、但愿异物能够出来,如果异物还没有出来,把孩子翻过身来,将大拇指和食指按在孩子胸部的中央,也就是在乳头连线的下方,快速地按压四次。

4、如果你看见异物出现在孩子嘴里,小心地用手指把它取出来。

5、如果这些方法都不奏效,那么就得进行人工呼吸。如果旁边有其他人,请他们赶紧打急救电话:如果只有你一个人,做两次人工呼吸后,立即打电话。

6、给这么大的孩子做人工呼吸,注意要保持孩子的脖子伸直,下颌微微抬起,用你的嘴包住孩子的鼻子和嘴,用力吹气直到看见孩子的胸廓隆起,然后把嘴移开,让孩子肺部的气体排出,如此重复,每分钟进行20次左右。

7、一直做人工呼吸,直到孩子开始自主呼吸或是救护车赶来。

小孩气管有异物怎么急救(孩子气管卡异物如何急救)(5)

取异物的医疗器械

小孩气管有异物怎么急救(孩子气管卡异物如何急救)(6)

取异物的过程可全程监控

一岁以上的儿童采用海姆利克氏急救法

A。如果孩子上身直立(坐着或站着),你站在孩子的身后,一手握拳抵在孩子的肚脐与胸骨之间,另一只手放在这只拳头上,快速、连续做四次往内、往上的压迫动作,这种方法对于排出异物往往非常有效。目的是使横膈膜抬起,压迫肺底部,使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出,以便将异物冲到口腔里,从而解除窒息。

B。如果孩子是躺着的,你也可以用同样的方法。跪在孩子身边,一只手放在孩子肚脐与胸骨之间,另一只手放在这只手上,快速、连续地往下、往前按压四下。然后轻轻张开孩子的嘴巴,如果有异物就小心地取出来,如果没有发现异物,千万别去挖,这样反而容易将异物推进去。

另外,在采取抢救措施的同时,要尽快送附近的医院,途中不要停止抢救。如果发生心脏停跳,要进行心肺复苏。

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