心脑血管疾病具有较高的患病率、致残率、死亡率,且全球每年约有1500万人死于心脑血管疾病,是世界上死亡率第一名的疾病。
很多患者在患有心血管疾病的同时会伴有血管出现不同程度的狭窄,若突然发病可能会导致患者出现心绞痛、呼吸困难等症状。
前段时间有这样一则新闻:一位家住济南的李大爷,刚过花甲之年的他一直患有高血压,长年吃药控制。可是,近一年以来,李大爷认为自己的高血压情况已经控制得非常稳定,所以自行断药。
可谁知前几日突然感觉到胸口沉闷、心脏伴有绞痛,他本以为是自己很没有休息好,可是接连几天情况都没有好转。他在儿子的催促下,来到医院进行检查,却被大夫告知冠状动脉狭窄程度到了75%以上,需要尽快治疗。李大爷十分慌乱,他不明白血管狭窄是如何形成的。
一、血管狭窄是什么原因导致的?医生告诉李大爷,动脉狭窄的形成过程十分复杂。根据调查显示,大多数人从20岁左右就开始出现血管老化的现象。并且随着年龄的增长和部分脂质物的不断沉积,使原本光滑的血管内壁变得凹凸不平,久而久之,这些沉积的斑块就会对血管造成不同程度的堵塞,造成血管狭窄。
特别是对于高血脂等心脑血管疾病的患者来说,过多的胆固醇滞留在血管壁上,致使血管内壁下的低密度脂蛋白胆固醇被氧化,在吞噬细胞的作用下变为泡沫细胞。这些细胞经过不断地重新融合后,形成动脉硬化斑块的核心,从而引发纤维组织增生和钙质沉积,这些沉积物在脂质上形成一个纤维帽,这就是动脉粥样硬化的形成过程。
这些长期积淀在血管内壁形成的斑块会导致人体血管狭窄,引发相关器官缺血性病变,例如冠心病、脑缺血等。而且这些斑块无法去除,患者只能通过药物治疗来使斑块缩小、延缓斑块变大的速度、保持斑块稳定。
如果不对斑块进行积极的干预和治疗,可能会导致脂质核心越来越大,纤维帽越来越薄,最终出现有斑块破裂的情况。而斑块一旦破裂就会引起血小板的凝集,出现血栓。
而血栓可能会引发心肌梗死、脑梗死等致命性疾病。那么当患者出现血管狭窄时会有什么症状呢?
二、血管狭窄会出现什么症状?1.长期伴有胸闷胸痛
胸闷胸痛是血管狭窄的主要症状之一。正常情况下,如果发现自己频繁出现胸闷,且胸口伴有压榨性疼痛等症状时,可能是身体在提醒你已经出现了血管狭窄的问题。
因为出现血管狭窄时,会影响心脏的供血能力,导致心脏功能降低,使患者出现胸口发闷、胸痛的症状。这种症状一旦频繁出现,一定要立即就医,确定病因,及时治疗。
但如果人们只是偶尔出现一次胸闷的症状时,也可能是因为室内空气不流通或者没有休息好导致的,可以自己先观察症状,这些外界因素导致的胸闷症状很快就可以自行消失,不必过于紧张。
2.经常头晕
如果长期出现头晕症状时,要警惕是否是血管狭窄引起的。因为血管狭窄会导致脑供血不足,从而导致患者出现头晕。很多患者在头晕初期并不在意,觉得休息一会就好了。
这样的做法十分错误,因为这不仅不会减轻症状,反而会耽误治疗的时间,所以当人们出现频繁的头晕症状时,要及时到医院相关科室就诊,检查病因,避免病情加重。
3.手脚麻木、四肢冰凉
当血管发生堵塞和狭窄时,多数患者会表现出长期四肢麻木、手脚冰凉的症状,这是因为管腔狭窄影响了四肢的血液循环,供血不足而导致的。特别是在较为寒冷的季节时,血管的收缩会加重下肢缺血,致使麻木、皮肤冰冷等症状更加明显。
而且随着病情的加重,患者会逐渐出现步态不稳的情况,严重者甚至不能行走,这是由于血管堵塞从而导致脑缺血而造成的。
当身体出现这些不适症状时,医生会根据血管的狭窄程度采取不同的治疗方式。包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等,其中就有一项手术支架治疗。那么狭窄超过多少的患者需要进行手术支架治疗呢?
三、狭窄超过多少需要放支架?其实,心血管狭窄症状分为四个等级,血管管腔狭窄面积不超过25%时,属于一级病变,而狭窄面积达到26%-50%时,属于二级狭窄。这两类血管狭窄是属于比较轻的狭窄,没有明显的不适症状。
虽然轻度狭窄时血管内的斑块不会对血流造成太大影响,但也要进行药物控制。因为轻度血管狭窄属于冠心病前期,如果这个时候不进行及时的药物干预很有可能会诱发冠心病。
三级血管狭窄面积为50%-75%,属于中度狭窄。中度狭窄会使患者的血流受到影响,患者可能会表现出一些不适症状,已经处于冠心病病变的阶段,但是还是可以通过药物和调整作息等方式进行控制,将危险性降到最低。
而四级血管狭窄面积超过75%,属于重度狭窄。处于这个阶段的患者可能会出现不明原因的心绞痛等症状。而且,严重的供血不足导致病情极不稳定,随时有可能突发心肌梗死,威胁患者生命,所以必须做支架手术进行治疗。
但支架手术也并不能将斑块清除或遏止斑块的生长,只是通过手术的方式将支架放入血管中,拓宽血管管腔,恢复血液流动。而且通过调查显示,尽早放置支架可以有效改善预后,降低病死率。那么人们在生活中应该如何预防血管狭窄?
四、如何预防血管狭窄?
首先,要做到适当运动,俗话说:"生命在于运动"。根据调查显示,适当运动可以帮助人体血液循环,强化心肺功能,加速血管垃圾的清理。而长时间的久坐不动会导致血液流动缓慢,致使血管中积累大量垃圾,大大增大了动脉粥样硬化的病发率。
特别是对于患有心血管疾病的患者来说,适当运动可以有效帮助预防血管狭窄等症状。所以建议在生活中可以根据自己的身体状况,选择适合自己的运动方式。
其次,戒烟戒酒。据调查显示,吸烟所释放的一氧化碳、尼古丁等有害化学物质会增加血液粘稠度、影响血流速度,导致更多的胆固醇物质滞留在血管壁上,增大了血管狭窄的病发率。
很多人都知道,长时间饮酒会对身体造成不利影响。酒精会损伤血管壁内膜,促使血液中的胆固醇和甘油含量升高,加速血液中斑块的形成 。所以想要预防血管狭窄必须戒烟戒酒,降低患病风险。
而且,有一个良好的心态对于患有心脑血管疾病的患者来说是非常重要的 ,患者如果长期处于紧张的状态会导致血管活性成分分泌增加,致使血管收缩,加重动脉硬化的症状。
除此之外,控制饮食也是非常重要的。很多人都喜欢重口味的食物 ,但是却不知道高盐、高脂肪的饮食会导致血液凝固性增加,从而导致血液粘稠度增高、血压增高 。而这些食物中所含有的饱和脂肪很容易沉积在血管内壁上,长此以往就有可能会在血管中形成斑块,导致血管狭窄。
特别是对于患有心脑血管疾病的患者来说,在生活中更要做到清淡饮食 ,防止出现血管堵塞的情况。除此之外,生活中应该定期体检,了解自己的身体状况,做到及早发现及早治疗。
总结:血管是供应全身血液流通的运输管道 ,对维持身体各个器官的正常运行起着十分重要的作用。而一旦血管出现不同程度的狭窄就会对人体造成不利的影响,严重的情况下极有可能威胁患者的生命。
所以人们在生活中,要规律作息、合理膳食,适当运动,预防血管狭窄,拥有一个健康的身体。
文献来源:
《冠状动脉狭窄50%、75%,95%,如何应对狭窄?》,北京东直门医院鲁卫星,2020-05-02
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