那么今天我们就来说下大肠息肉的知识。
息肉是什么？
息肉是黏膜表面隆起的增生物,消化道息肉中最常见的是结肠息肉，也就是我们常说的大肠息肉。大肠息肉可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、化生性息肉，增生性息肉及炎性息肉等各种不同类型。其中,腺瘤性息肉相对于其他息肉，癌变几率较大,属于癌前病变,应当引起重视，积极治疗。
那么都有哪些治疗方法呢？
目前常见的治疗方法有内镜下微创治疗、手术治疗以及药物治疗这三种方法，对应各种类型的患者。
一、内镜下治疗
内镜下治疗是目前最常用，最有效的治疗方法，相对其他的治疗方法经济、安全，并发症和创伤比较小，包括内镜下高频电切除术，氩气切除术（APC）,黏膜切除术（EMR）、黏膜下剥离术（ESD）等。根据息肉的大小、性质、类型不同选者相应的治疗方法，不同内镜治疗包括高频电切除、氩气治疗(APC)、黏膜切除术(EMR)黏膜下剥离术(ESD)等。根据腺瘤的大小、形状及性质不同,须选择相应的治疗方法。注：所有切除的病理标本,除非特殊情况，均应该进行病理检查，排除恶性病变。
二、手术治疗
如果在发现息肉后，活检病理诊断后发现癌变或者怀疑癌变，并且较大的或者密集分布于某一段肠腔内，无法进行内镜下切除的话，就只能选择手术治疗，但是目前腹腔镜可以代替部分情况下的开腹手术治疗，创伤相对开腹手术小一些。
三、药物治疗
目前有些病例有记载使用非甾体抗炎药物治疗（阿司匹林一类的药物）有一定效果，但是目前争议较大，副作用也较大，一般不推荐使用，如果有必要，必须在医生的指导下使用。
附录：大肠腺瘤治疗以后,患者必须定期进行随访，目前根据不同情况可以参考以下情况，制定随访时间和复查项目。根据不同危组分类,低危组:①单发;②带蒂;③小于2cm的广基管状腺瘤;④伴轻度或中度不典型增生者。随访内容和时间:治疗后1年做一次结肠镜检查,如为阴性,则每年进行粪便隐血试验检查,每隔3年做一次结肠镜检查;连续3次肠镜检查阴性者,延长至每隔5年做一次结肠镜检查。间隔期间,必须每年进行粪便隐血试验检查。高危组:①多发腺瘤;②腺瘤直径≥2cm;③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛腺瘤④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者(原位癌或浸润性癌)。随访内容和时间:高危组治疗后3～6个月内做一次结肠镜检。如为阴性,6～9个月再做一次结肠镜检查;仍为阴性者,1年后再做一次结肠镜检查;连续2次结肠镜检查都是阴性者,每隔3年做一次肠镜检查。间隔其间必须每年进行粪便隐血试验检查。
总结，根据目前研究来看，影响大肠腺瘤癌变的因素主要包括腺瘤的大小、数目、组织病理学类型、非典型增生程度以及患者的性别和年龄等。目前较公认的临床数据来说，大肠腺瘤最终变化为癌的所需时间一般为5～15年。不过也不一定所有的腺瘤都一定会发生癌变,所以一旦发现大肠息肉,不要过度恐慌，一定要重视，尤其是腺瘤性息肉,必须尽快的积极治疗。
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