很多人习惯性认为肌酐明显升高,意味着肾病已发展至肾功能不全,也就是常说的早期肾衰竭。但肌酐毕竟只是一个数字,临床上并没有精准的数字解释有关肾衰竭的问题。
为此患者更想知道肌酐多高才能说明严重了?也许,不少人对“肾衰竭”理解错了!
对于这个问题,实际当中医生与患者的意见是有分歧的。
先说患者
一般情况下,患者自身难以发现肌酐是否升高,只有在医生的要求下,做完肾功能检查后才会发现肌酐升高,患者此时对肌酐的了解也近视停留在一个数字的层面。
但是很多肾病患者都听说过肌酐超过过707μmoI/L就是尿毒症,一旦发现自己的肌酐超过500,心里就开始焦虑不安,其实这种不良情绪的产生还是源于尿毒症等于绝症的错误认知。
再说说医生
临床上,大部分医生只是把肌酐的数值当做患者是否透析的其中一个依据,而患者之所以血肌酐升高,原因在于肾脏7成以上的肾单位已无法正常工作,肾功能进展至终末期阶段。
而肾病是否严重需要从多角度综合评估,血肌酐只占其一,剩下的因素包括尿蛋白、血压、病理、治疗效果、年龄、饮食等等,也就是说即便肌酐已经上升到400μmoI/L的时候有可能比肌酐只有150μmoI/L的病情还要轻微,肌酐只是肾功能的一项判断标准,不是全部。
当然,我们也不能眼睁睁看着肌酐“肆意妄为”,而是要从肌酐升高的根源入手解决问题。前面也提到,肌酐升高是因为肾单位受损坏死导致肾功能明显下降所致,而肾脏细胞的坏死有两方面原因:
一、免疫炎症反应过激
人体的免疫系统受到外界刺激后将产生大量的免疫复合物,引发免疫补体自卫攻击,出现炎症反应,这种攻击发生在肾脏组织细胞当中,就会有肾损伤出现。
二、肾脏细胞缺血缺氧
造成肾脏细胞缺血缺氧的病因主要来自于患者本身的高血压、高血脂症状,高血压会压迫患者血管,而高血脂有可能堵塞血管,使得肾脏细胞长期处于缺血缺氧的状态。
所以,想要彻底解决肌酐升高的问题,要充分利用中医、西医疗法的所长,西药快速抗炎、中药长久养护,尽可能清理机体产生的免疫复合物,改善肾脏血液微循环,遏制住肾功能进一步下滑的趋势,肌酐也就稳定不涨了,治疗也就达到了目的。
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