(文章转自河北中医肝病医院微信公众号)
从现代医学的角度来讲,慢性乙型肝炎的治疗以抗病毒治疗为主,同时需要休息、营养等综合措施配合。从中国传统养生概念来讲,先人讲究药膳同源,用于充饥则谓之食,用于治病则谓之药。规律、合理的饮食,可为修复受损的肝细胞提供物质基础,改善机体一般情况,减少肝炎并发症的发生;相反,不适当的饮食则可能会诱发各种并发症,加重患者病情。
肝病患者饮食的基本原则
确保碳水化合物作为主要的能量摄入来源(如米饭、面条、馒头等),搭配一定量的优质蛋白质(如牛奶、鸡蛋、鱼肉、精瘦肉、豆制品等)。蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一。肝病患者一旦病情好转,应逐步增加蛋白质的摄入,有助于肝细胞的再生和修复。成人每天需摄入蛋白质1-1.5克/千克体重。
饮食要清淡:多食新鲜蔬菜、水果,尤其是绿叶蔬菜,以补充足够的维生素和纤维素,增强肝细胞的代谢能力并促进消化吸收。
补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、大枣、芝麻、枸杞等。
适量食用含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。
适量饮水、限制食盐:应保证每天摄入8杯水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。每天摄入食盐以6克为宜。
肝病患者的适宜食品
●适当食用新鲜蔬菜、水果。
●燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。
●玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
●海带含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;
●食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
●大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。
●牛奶含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。
●洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,具有杀菌功能,可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;
●前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
●甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生过多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。
●胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者可经常食用。
肝病患者的不宜食物
不宜进食过多甜食∶糖或甜食摄入过多会使体内丙酮酸和乳酸等糖类代谢产物增多,会加重肝脏代谢功能的负担,影响其他营养物质的吸收,造成食欲减退和营养不良。糖容易发酵,加重胃肠胀气,易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生。
不宜多食罐头、方便面、香肠:这类食物中常含有对人体不利的防腐剂、食用色素、添加剂等,长期食用会加重肝脏代谢和解毒功能的负担。
少吃油腻、煎炸食物:这类高脂肪食物可引起消化功能减弱,严重者会出现吸收不良性脂肪泻;过多的脂肪沉积于肝脏,易形成脂肪肝;此外,反复煎炸的食物中含有致癌物质,容易诱发肝硬化、肝癌。
不宜饮酒:慢性肝病患者饮酒无异于在饮毒药,饮酒后乙醇迅速吸收入血,其中90%~95%在肝内代谢,饮酒过多,容易导致营养不良,机体免疫力降低。
少吃葵花子:葵花子中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,加速脂肪在肝脏的储存,影响肝细胞的功能。
少吃腌制食物:由于腌制食物盐分太高,会影响肝病患者的水、钠代谢。此外,腌制品含有过多亚硝酸盐,易诱发肝癌。肝病患者忌辛辣和刺激性食物。
各类肝病患者饮食注意事项
急性肝炎患者:
清淡为主,保证足够的热量、优质蛋白质的摄入,摄取比平常多1.5-2倍的蛋白质,以促进肝脏组织修复,少吃高糖和高脂的食物,适量补充各类维生素和纤维素,尤其是维生素B族和维生素C。
慢性肝炎患者:
宜进食高蛋白质、高维生素类食物,碳水化合物摄取要适量,不可过多,以免发生脂肪肝。严禁食烟、酒等。严格禁食糖果,糕饼以及油腻、油炸食品和寒凉食品。
重型肝炎患者:
尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠内氨的来源。进食不足者,可静脉滴注10%~25%葡萄糖溶液,补充足量维生素B、C及K。
肝硬化患者:
多摄入优质蛋白质。肝硬化末期时,要限制蛋白质摄入量,以免产生过多的毒素出现肝性脑病。出现食道或胃底静脉曲张的患者,应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品,吃饭不宜过急过快。保持大便通畅,不宜过于用力等,以防发生曲张静脉破裂出血。
肝癌患者:
多吃低脂和富含优质蛋白质的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,适量补充具有抗肿瘤作用的维生素(维生素A、C、E、K等),多吃含微量元素食物,平衡膳食,维持体重。
脂肪肝患者:
一适两低,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。
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