6、桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之也，当须识此，勿令误也（《伤寒论》）
何为解肌？和解肌肤的意思，桂枝本为解肌，意思就是桂枝汤本为和解肌肤之方，那如果这个人呢，出现脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之，就是出现这些症状呢，就不能用桂枝汤，为什么不能用呢？脉浮紧，汗不出者，这是麻黄汤证，在太阳病篇（一）中的第一句条文解释里面有写到：“一类呢，是皮肤腠理致密紧张者，比如年轻强壮男子，若患太阳病，一般表现出脉浮且紧，无汗的症状，则予麻黄汤。”桂枝汤是和解肌肤之方，麻黄汤是纯发汗之方，功效不完全相同也，此句条文写明了桂枝汤及麻黄汤应用上重要的鉴别点，故仲景先师复申此言，当需识此，勿令误也，大书特书，以示警告
7、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈（《伤寒论》）
意思是太阳病且有桂枝汤证的患者，服用桂枝汤，其烦理应当即可解，但是反而不解，先刺风池，风府两穴，再予桂枝汤即可痊愈。我们先来看看风池、风府两个穴位，（1）风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂平齐。左右各一个（2）风府穴在颈部，当后发际正中直上1寸。那为什么要刺此三穴呢？本条病症为太阳病，故应当有脉浮，头项强痛而恶寒等证，之所以头项强痛，在太阳病篇（一）中的第一句条文解释里面也有写到：“为什么会出现头项强痛呢？这是因为人体头部，项部的血液相比其他部位，血液充盈度更强，气血在此凝滞导致的”若此时头项部充血比一般要厉害时，虽予桂枝汤，但是气血阻滞药力致使症状不解，故刺此三穴，使淤滞气血得以流通，也就解决了药力被阻滞不通，再予桂枝汤，药力就能祛病邪外出。
风府穴、风池穴
8、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤（《伤寒论》）
此句条文中的外证未解，意思就是头项强痛、恶寒等症状还没有得到解决。故应该还是进行发汗处理。予桂枝汤。
9、太阳病，外证未解，不可下之，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤（《伤寒论》）
外证未解，与上句意思一样，头项强痛、恶寒等症状还没有得到解决。这个时候不能发汗，发汗就是错误的治法，想要解决这些外证，还是得用桂枝汤。
10、太阳病、先发汗不解而复下之，脉浮者不愈。浮为在外而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤（《伤寒论》）
此句条文中，本应该用桂枝汤发汗的太阳病，却运用麻黄汤发汗太过，发汗治疗后病还是没有好，再用下法以泻下，一再误治。故特加“复”字。但是经过一再误治，发现脉象还是在浮脉。凡呈浮脉者，病在外，即在表之候。用下法当然是错的，宜用发表为正法。故当用发表剂治其外证。即可愈之。发表剂宜用桂枝汤。
11、病人藏无他病，时发热，自汗出不愈者，先其时发汗则愈，宜桂枝汤（《伤寒论》）
藏即内脏之意，医者诊患者内脏并无其他病症，则其病症在表。患者有时时发热，自汗出，久不愈的表现。那我们在患者发热、自汗出之前予桂枝汤。患者便会痊愈。
12、伤寒不大便六七日，头痛有热，小便反赤者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤（《伤寒论》）
此条文前半段，论述的是桂枝汤证与大承气汤证的鉴别所在，尿的性状十分重要。大承气汤与桂枝汤证，都可以出现头痛，发热，十分相似。但是大承气汤证，属于里证，就是消化管道有急性炎症影响头脑而出现头痛，影响在体表便会出现发热。且小便是赤浊的。那桂枝汤证呢，是表证，病邪主要在体表，主证就是头痛，发热，内脏无病变，尿液常常是澄清的。后半段“若头痛者，必衄，宜桂枝汤”。指的是若患者头痛有热，并且小便清。头痛很厉害的话，必衄血，此证宜用桂枝汤。太阳证为什么会出现头痛，前面有过解释，因为人体头部，项部的血液相比其他部位，血液充盈度更强，气血在此凝滞导致。那为什么会出现衄血呢？当头项部充血达到最高时，比刺风府、风池穴才能的头痛还要充血旺盛时，血压亦随之亢进，血液往往会突破人体筛骨蜂窝部抵抗力最薄弱的部位外出而成衄血。当衄血后，血压也随之降低，血液也较比之前流畅。头痛会随之好转。这就像是第7条条文刺风府、风池一样的道理。除去了阻滞药力的原因。桂枝汤能尽最大力量发挥能力。故头痛，衄血都可以得到治疗。
13、伤寒，医下之，续的下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤（《伤寒论》）
对于此条文，刘渡舟老先生解释的很详细，以下是刘渡舟老先生的原话：
伤寒是没有下法的，所以前面的条文说本应汗之，而复下之，此为逆也。看起来是伤寒，法当发汗，而下之，这是错误的，因而造成底下这种情况，续得下利清谷不止就继下药之后没完了，继续下利，同时呢排泄物是清谷不止，清，我们解释过，如厕叫做清，清谷就是排泄的大便完谷不化，清谷的“清”在这块是个动词，就是排便，排的都是完谷，而不是（正常大便）。那么本来这里头没有病，这就是诛罚无辜了，由于泻药，里边虚，里为热，由于这个误治，反而为虚寒下利清谷之病了。那么这个时候表还不解，“身疼痛者”，那么这个要是里虚寒，而有表证，应该舍表救里，这是定法，头前也讲了，我们在临床上也是这样的，他不是由于这个误治，那么这个人既有表证又有里证，而里证需要温补，你就要舍表救里。如果里证需要攻伐，象太阳阳明这种并病，那你得先解表后攻里。这是定法，是我们要知道的。
“后身疼痛”，然后再治身疼痛。“清便自调者”，虽然误下，但是清便自调，清便自调就是大便正常了，没有续得下利而清谷不止，没有这种情况，这个身疼痛还是表没解呀，那你还得解表，别管里了，他里没有问题嘛，这是一个解释法。这还可以这么解释，那么续得下利清谷不止，经过救里而清便自调之后，这时候你再解表，也讲得通。这一段啊也有两个看法，一个说的虽然误下，没有上边的情形而清便自调，那要有身疼痛，急当救表，这个讲法也行；另一个呢，就是已经有续得下利清谷不止，急当救里，里救之后，已经清便自调了，这阵你再救其表，都讲得通。对于这段文字，这两种说法都有理的。究其实作者着重哪一点，也不得而知。据我看呢，还有我们头前讲的那个对，一个是应该发汗而误下，误下不一定就得下利清谷啊，不一定的，要是下利清谷呢，这就是虚寒了，这里的定法就是先救里后解表，否则，没有这个情形，身疼痛还是表没解，该解表还得救表。那么救里呢一般用四逆汤，救表宜桂枝汤。为什么用桂枝汤？这头前也讲得很多了，桂枝汤的应用啊，都是根据体液有丧失之后了，发汗后，下之后，头前有嘛，亡血，亡津液，这个时候表不解不能用麻黄汤，这个在临床上很重要啊，这也是定法了。在临床上，无论他吃了其他的发汗药，或者吃了泻药，这个表没解，虽然是不汗出，也不能使麻黄汤，要使桂枝汤。所以这个地方他说救表宜桂枝汤，非常地肯定了，这要注意。那么开始得病就没有汗，那你当然用麻黄汤，在伤寒这个阶段。
未完待续---
医圣（张仲景）
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