糖尿病最主要的临床特征是高血糖，它是一种慢性代谢性疾病。如果患者长期没有得到有效的治疗，血糖没有得到控制，就会导致很多其他严重疾病发生，其中一种就是糖尿病足。
在我国，糖尿病足的发病率有明显的上升，50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。据统计，全世界每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更达到了22%。而糖尿病足也是糖尿病患者致残甚至是致死的主要原因之一。
糖尿病足，即糖尿病患者的踝关节远端皮肤及其深层组织受到破坏，常合并有感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者还可累及肌肉和骨组织。
糖尿病足的临床表现包括神经病变表现和下肢缺血表现。患者的皮肤表现为干而无汗，肢体末端有刺痛、灼痛感，或表现为麻木、感觉减退或缺失，呈袜套样改变，走路时有踩棉花感。
而下肢缺血的表现为皮肤营养不良、干燥、没有弹性，皮肤温度下降，色素沉着，肌肉萎缩，肢端动脉搏动减弱或消失，患者也可伴有下肢间歇性跛行。随着病情的进展，患者即使没有任何活动也会感觉到疼痛，脚趾也会出现坏疽，足跟或跖趾关节受力的部位会出现溃疡，部分患者可有肢体感染。
糖尿病足的发生与糖尿病合并症密切相关。
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病足发生的重要危险因素运动神经病变会对脚部的肌肉牵张力造成影响，脚部就会出现肌肉萎缩甚至畸形。而因为感觉神经受损会使得脚部对外界的环境变化如温度等的感知受到影响，且抵御能力会下降，因此患者的下肢就容易受伤形成溃疡。
糖尿病患者除了会有周围动脉硬化、钙化和狭窄，还会伴随着微血管病变和微循环障碍，导致下肢的血流量减少，组织缺少氧气和营养成分，出现下肢发凉、疼痛、间歇性跛行，严重者会出现溃疡和肢体坏疽。而如果此前已经有过足部溃疡史或截肢史，那么再次发生溃疡或需要截肢的几率会更高。
再者，如果足底长时间受压过大，就会导致足底部局部缺血和组织分解，引起炎症，从而导致糖尿病足。另外，嵌甲、水疱、出血、真菌感染、下肢静脉功能不全也可以与糖尿病足的发生有关。
糖尿病足会对糖尿病患者的健康、生活造成不良影响，也会对经济造成很大的负担，因此糖尿病患者除了要积极控制血糖外，还要注意预防糖尿病足的发生。
糖尿病患者要主动地了解关于糖尿病足的知识，有助减少糖尿病足的发生率或降低其复发率和截肢率，同时也能减轻患者的经济负担，提高其生活质量。早期识别和及时有效地干预糖尿病足的危险因素，是非常有利于防治糖尿病足的。
另外就是最基本也是最重要的——控制血糖。严格有效地保持血糖水平稳定，有助降低糖尿病患者微血管病变的发生几率。
除此之外，也要控制心血管疾病的高危因素，如高血压，会增加糖尿病足的发生风险。而血脂异常是引起血管病变的危险因素之一，因此也要注意控制好血脂水平。如果是有吸烟习惯的糖尿病患者就要戒烟。
还有不可缺少的就是适量的运动锻炼，运动有助增强机体对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖，同时有助减轻及控制体重，减少心血管疾病的危险因素，从而降低糖尿病足的发生几率。
糖尿病患者对于自身所穿的袜子和鞋子也想要特别留意，两者要有良好的透气性，最好穿有助保护足部的鞋子，鞋子要有足够的长度、深度和宽度，还应保持袜子的干爽洁净。还应定期修剪趾甲，如果有真菌感染的情况，就要及时用药治疗，避免恶化。
结语
糖尿病患者应注意将血糖稳定在合理的范围内，以控制好病情，同时预防并发症或合并症的发生。
而在生活中要注意饮食，避免进食含糖、含脂肪较多的食物，遵医嘱正确用药。而对于糖尿病，除了有关糖尿病足的相关知识要了解外，最好还要知道其他信息，这样能更好地控制病情，获得更好的生活质量。
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参考资料：
[1]中华医学会糖尿病学分会,中华医学会感染病学分会,中华医学会组织修复与再生分会. 中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)[J]. 中华糖尿病杂志,2019,11(2):92-108.
[2] 中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会,国际血管联盟中国分部糖尿病足病专家委员会. 中国糖尿病足诊治指南[J]. 中国临床医生杂志,2020,48(1):19-27.
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