据不完全统计,国内平均每8对夫妻中就有一对不孕不育。
该人群比例从上世纪70年代的1%-2%,上升至10% 左右,30年增长将近10倍。
随着这一比例的增加,很多自然受孕困难的夫妇都把目光投向了“试管婴儿”这个领域。
“试管婴儿(IVF)”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。
世界上第一个“试管婴儿”路易丝·布朗是伴随体外授精技术的发展而来的,最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功。罗伯特·爱德华兹因此获得2010年诺贝尔生理学或医学奖。
“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动,甚至被称为人类生殖技术的一大创举,也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。
试管婴儿成功妊娠要经过这些过程
试管婴儿简单来说,就是体外受精和胚胎移植的结合,说起“体外受精”,就不得不提“人工授精”,很多人都有一个误区,认为“人工授精”就是“体外受精”,其实并不是这样。
人工授精≠体外受精
人工授精(artificial insemination, AI)是指以人工的方法,采集雄性动物(包括人)的精液,再将处理后的精液输入到雌性动物生殖道的特定部位,以代替雌、雄自然交配而繁殖后代的一种技术。
简单的说,就是不通过性交的方式,将精液注入雌性生殖道内的过程。
体外受精与人工授精的区别在于,体外受精(英语:In vitro fertilization,IVF)是指分别将卵子与精子取出,在人为操作下进行体外受精。
试管婴儿都是在体外成为受精卵,再将受精卵植入子宫进行发育,而人工授精只是将精液注入雌性体内。
由于试管婴儿起步晚,发展时间短,所以虽然试管婴儿有比较高的成功率,但也并不是百分之百安全的,它也会有一些如卵巢扭转,宫外孕,卵巢过度刺激综合征(OHSS),多胎妊娠等并发症。
在取卵时,若操作不当也会造成一些副损伤。如果患者卵巢位置不好,穿刺针可能需穿过膀胱,造成膀胱损伤。取卵后患者可能出现暂时性血尿,可较快恢复。偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。有时可能造成盆腔感染。
所以为了尽可能的避免这些操作的意外,选择一家专业的机构进行试管婴儿项目就显得尤为重要了。
国内和海外,试管婴儿性价比哪个高?
中国的试管婴儿技术近年有了很大发展,开展这项技术的医院迅速增加,几乎覆盖了除西藏之外的所有省份.技术水平也有了提高。
目前普通试管婴儿技术的平均成功率已经达到35%-40%,少数中心据无法考证的信息可以达到45%。
国际先进中心的成功率仿佛也是在45%.看上去,我们的国内水平和国际已经几乎同步,但是深入研究发现其实还有明显的差距。
首先患者年龄不同海外患者平均年龄一般都在35岁,而中国患者平均年龄28岁,公认年龄超过妇女年龄超过30岁,试管婴儿成功率就明显下降。
其次中国的胚胎植入数量一般都在3个以上,而国际先进水平一般最多植入2个胚胎,也就是说植入胚胎数量少,成功率相同。
第三稳定性。国内很多中心夏天不收患者,因为我们在夏天的质量控制方面还有问题,而海外则一年四季都照常开展,稳定性优于国内。
第四国内医院多采用的是第二代试管婴儿技术,即ICSI ,卵胞浆内单精子显微注射技术 ,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。海外则多采用第三代试管婴儿技术,即PGS/PGD。
科普阅读
PGS是什么
移植胚胎前基因筛查或PGS是一种遗传筛查,其确定胚胎中的细胞是否具有正确数量的染色体。
人类有23对染色体。染色体异常如染色体太多或太少是胚胎移植失败和流产最常见的原因,并且随着女性卵子变老更容易发生。
PGS不检测特定疾病。然而,唐氏综合征是由于存在额外的21号染色体而引起的,PGS可以检测到这一点。
如果您年龄≥35岁且正在用自己的卵子接受IVF(试管婴儿)治疗,或者如果您有过流产史,专家可能会推荐PGS以增加移植健康胚胎的机会。通过PGS筛查,生殖内分泌专家可以移植最健康的胚胎,从而增加IVF成功的机会。
这项测试需要5或6个胚胎,这对于卵巢储备下降的高龄女性来说尤其具有挑战性。有些女性可能需要多个IVF周期,来储存足够多的胚胎进行检测。该试验是IVF治疗中的额外步骤,并在胚胎移植之前进行。
另外,在试图平衡家庭的家庭中,PGS可以检测性别,以用来帮助某些夫妻选择所需的性别。
PGD是什么
植入前基因诊断或PGD是另一种类型的基因筛查,其检测特定疾病的基因的存在。
如果你或你的男性伴侣有家族遗传病史,并且你想确保你没有将它遗传给孩子,这个检测就很重要。在某些情况下,您可能会成为疾病的载体,而不会自己感染疾病。
PGD测试
与PGS一样,PGD也是IVF治疗中的额外步骤,并在胚胎或胚胎转移之前进行。由于PGD检查单个基因,PGD比PGS更高,成本也比PGS高一点。
综上,海外试管婴儿技术优于国内,但相应的,海外费用也高于国内。大家应该根据自己的年龄,身体状况,经济能力,综合考虑,谨慎选择。
近三十年来,试管婴儿发生了戏剧性的变化,现在已超过有600万试管婴儿通过辅助生殖技术出生。
图为世界首例基因筛查试管婴儿
因为体外受精和基因组学的进步,现在试管婴儿已经不仅仅是帮助自然受孕困难的夫妇生育的途径,而是拓展为帮助受遗传病或是基因突变困扰夫妇获得健康的婴儿的途径。
但是否要通过这个途径拥有一个孩子,是双方共同的选择,尤其要尊重女性的意愿。
因为即使是试管婴儿,承受并发症风险与怀胎辛酸的也都是女性,大自然在赋予女性生产的功能的那一刻,就同样赋予了女性是否允许某个生命在她身体里发育的决定权。所以女性理应有更大的权利去决定是否适用试管婴儿受孕。
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