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检验科 文/薄娜娜 编/李桐
“ 目前，中国约有高血压患者3.3亿人。我国高血压流行现状可以归纳为“三高”和“三低”，三高即发病率高、致残率高、致死率高；三低即知晓率低、治疗率低、控制率低。由于缺乏重视，高血压的知晓率、治疗率仅为42.6%和34.1%，控制率还不到10%。
高血压的主要影响因素为血容量以及血管收缩的能力。高血压只是一个我们可以直接进行测定出来的一个数值，他只是一个表象，但血压升高会对我们的心脑肾等许多器官产生影响。”
你知道吗？除了通过物理学手段测量检测血管压力，在实验室中也有相关的检测指标可以反映高血压疾病的起承转合呢~
人体有两个决定血压水平的内分泌系统——
我们健康人看似稳定的血压值，实际是心、脑、肝、肾、肾上腺以及大血管等多个脏器相互协调、保持平衡的结果！
实验室检测高血压五项就是这两大系统中的五项标志物：
每个标志物都有着不同的临床指导意义，总的来说可以总结为以下几点：
“ 前面我们介绍了高血压实验室指标。现在，我们来了解一下从高血压的实验室指标可以反映出哪些具体的继发性高血压疾病呢？有图有真相~”
原发性醛固酮增多症
根据《中国难治性高血压中原发性醛固酮患病率调查研究 2009-2010》发现：中国难治性高血压人群中原醛症的患病率为7.1%；男女患病率无明显差别，但是女性ARR(醛固酮与肾素比值)升高的比例明显高于男性。
本病的特征性表现就是血、尿醛固酮水平增高。
注：血醛固酮等激素类检测有着特殊的留取要求。
继发性醛固酮增多症常见原因分析以及临床特点：
肾血管性高血压的辅助诊断通常还需要影像学介入检查，才更准确可靠。不管是原醛症还是继发性醛固酮增多症，都是常见的继发性高血压的病因。只有病因的精准定位才能使继发性高血压的治疗更具高效性和个性化！
库欣综合征
库欣综合征（Cushing syndrome，CS）为各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(皮质醇)所致疾病的总称。临床以向心性肥胖、满月脸、高血压、多血质、月经紊乱、糖代谢异常、紫纹、痤疮、多毛等为多见。
过多的皮质醇(Cor)通过保钠排钾、类醛固酮作用、胰岛素抵抗、RAAS系统激活、睡眠呼吸暂停等多方面作用最终使血压升高、血糖升高以致内分泌紊乱。
总而言之，看似只有五项的高血压检测，除了指示心血管系统疾病，还可以反映出神经内分泌系统的运转情况。合理筛查与精确诊断相结合才是对抗纷繁复杂的高血压疾病的重要手段！
参考文献：
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