几天前，英国研究团队在柳叶刀发表的一篇论文可谓是重磅，论文宣布全球第2例“艾滋病治愈”患者出现，即大家熟知的“伦敦病人”。他名字叫Adam Castillejo，2003年被检测出有艾滋病，2012年开始服用抗病毒药物。因为患上霍奇金淋巴瘤而在2016年接受了干细胞移植治疗。该报告称，Adam Castillejo已经停药30个月，且血液中无HIV病毒，可以被认为是第2例“艾滋病治愈”患者。
在此之前，只有一位艾滋病感染者被公认为已经成功治愈，他就是 Timothy Ray Brown，即“柏林病人”。有人问，既然有两例艾滋病患者被治愈了，那么是不是代表艾滋病可以治愈？今天笔者就来解答下这个问题。
什么是艾滋病？有哪些传播途径？
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的传染病。艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾滋病患者。HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。艾滋病的主要传播途径为经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴传播。
艾滋病可以治愈了吗？
虽然有两例艾滋病被声称治愈了。但是，笔者认为，就目前而言，艾滋病还是很难被治愈的，这两例治愈的艾滋病患者采用的治疗手段（骨髓干细胞移植），并非常规治疗手段，不能作为标准疗法。在1996年以前，艾滋病其实为致命性疾病，一旦发展到艾滋病期，病死率为百分之百，平均存活期仅12月到18个月。后来，抗病毒治疗的出现和应用，将艾滋病变为一种可以治疗但目前尚难以彻底治愈的慢性疾病。抗病毒治疗可最大程度地抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异。有效的抗病毒治疗后，HIV相关机会性感染和相关性肿瘤显著减少，艾滋病患者可以长期生存，恢复正常的社会功能。总之，笔者认为目前的医疗水平可让艾滋病患者重新回归正常的社会生活，但并不能彻底治愈所有艾滋病患者。
当然，艾滋病虽然现在无法治愈，但是不代表永远无法治愈。最近出现第2例艾滋病治愈患者“伦敦病人”，给了我们极大的鼓舞，我们有理由相信，通过基因编辑（CRISPR 技术）的手段编辑造血干细胞（HSC）中的 CCR5 后进行移植，这样的操作可以规避伦理障碍，并且已经发表，证实了其安全性。目前的困境在于基因编辑的效率，如果效率能得到大幅度提升，很可能能让“柏林病人”和“伦敦病人”的方案得到成为更普及的手段。因此，我们相信在不久的将来，艾滋病终将被彻底治愈。
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