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晕厥,通俗地说就是“晕倒”,它既不同于头昏,也不同于昏迷。“厥”有气闭之意,因此,晕厥比之晕倒,还有意识丧失、气息不同的含义。
晕厥是指一过性的短暂意识丧失,以发病迅速、持续时间短暂为特点。
导致晕厥的原因很复杂,神经反射性晕厥最常见,其次为心源性晕厥,体位性低血压所致的晕厥多见于老年人。
神经反射性晕厥比较常见
晕厥在一般人群中的发生率大约为30%,不少人有过晕厥或快要晕厥的经历。
神经反射性晕厥属于神经反射引起的晕厥,指的是人体的神经反射系统对某些触发因素过度反应,导致血管调节异常,引起血管扩张或心动过缓所致,这是一种良性的,一过性的病理表现,休息一下很快就可以复原。
神经反射性晕厥发病前一般都会有一定的诱因,比如不愉快的视觉、听觉、气味、疼痛等刺激,还有一些是因为长时间站立、拥挤、闷热的环境等,剧烈运动或者咳嗽也都可能引起病发。
在失去意识之前,患者常常会有大汗、面色苍白、恶心、呕吐等先兆表现。
120提示
神经反射性晕厥发生后,往往查不出明显的问题,也不需要治疗,放松心情,避免心情紧张和情绪激动,无需过度担心。
心源性晕厥要当心
心源性晕厥有猝死风险。
心源性晕厥,是由于心输出量突然降低引起急性脑缺血发作而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是晕厥最严重的类型。
多数心源性晕厥与体位无关,少有前驱症状,发作时可伴有发绀、呼吸困难、心律失常、心音微弱和相应的心电图异常。
心源性晕厥多见于心动过缓、心动过速、心瓣膜病、肥厚性心肌病、急性心梗等患者,病情严重者可发生猝死。
辨别表
☑ 发作前多无明显诱因,多于平卧时或劳动中突然发生,可有心慌、胸痛、黑蒙等先兆,部分患者可有猝死家族史;
☑ 部分患者可通过心脏听诊和心电图检查明确诊断;
☑ 经以上评估不能明确诊断者,需要进一步进行超声心动图、动态心电图、直立倾斜试验、心脏电生理、冠脉造影等检查。
体位性低血压晕厥不可忽视
体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
晕厥时血压会降低,一般平躺后血压恢复正常。
体位性低血压晕厥常发生在开始使用降压药或调整降压药计量期间,或存在自主精神病变、帕金森,或近期有导致脱水、失血的疾病等情况下。
怀疑是体位性低血压晕厥者,需要去医院进行卧立位试验或直立倾斜试验,以明确诊断。
发生晕厥
该怎么办
晕厥或者晕厥反复发作的患者应尽早就医,请医生来评估危险性。
当患者出现全身不适、视力模糊、耳鸣、脸色苍白、出冷汗时,预示着即将发生晕厥,立即让患者蹲下,再使其躺平,防止跌撞造成外伤,甚至可终止发作。
如果患者呼吸停止、意识丧失,立即进行心肺复苏,并将头侧向一边,防止呕吐物窒息。
病发期间不要给患者喂水、食物,听从急救人员指导,等待救援。
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