来源：吴阶平泌尿外科中心
嘘嘘的时候原本很惬意，可低头一看，马桶里已经变成了红红的一片。
遇到这种情况，你怕不怕？
先别着急，虽然尿是红色的，但并不代表这一定就是传说中的“血尿”。
一般来说，尿液中是不含有红细胞的，所以呈现出的应该是淡黄色透明的状态。当由于某些原因导致尿液中开始含有一定量的红细胞时，这种尿液才称之为“血尿”，血尿一般又分为镜下血尿和肉眼血尿。
镜下血尿是指尿液外观变化不明显，只有在显微镜下才能看出是血尿，这种情况只有去医院检查后才能发现，所以在此就不多做讨论。而肉眼血尿，顾名思义就是指肉眼即可看到尿色呈血样或洗肉水样的尿液了。
但这里我们需要明确一个逻辑关系：所有肉眼血尿都是红色的，但并不意味着所有红色的尿液都是血尿。
很多食物就具有改变你尿液颜色的“本领”。比如红心火龙果、甜菜等，因为其中含有一些红色素，所以常常会让你的尿液变红，可这并不是血尿。
另外，很多药物也会让你的尿液“红”起来，比如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等。如果用过这些药物的话，出现红色尿液也是正常的。
但是如果你确定自己没有吃过有特殊颜色的食物也没吃过这些药物，而尿液又确实变红了的话，那就需要引起注意了，因为此时血红色的尿确实可能是某些疾病的征兆了。
那么，哪些疾病可能会产生血尿呢？
其一，泌尿系统感染或肿瘤
尿道炎或膀胱炎等泌尿系统感染疾病，病人不仅容易出现排尿困难等症状，还可能造成小便带血。如果治疗不及时或者不彻底，致使病情反复发作的话，甚至可能导致尿毒症。
尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤等泌尿系统肿瘤，同样可能出现血尿。
这里有一种情况值得注意：偶尔会出现一两次血尿，尿液颜色并不特别红，过程中也没有疼痛的感觉，然后过几天可能就恢复正常了，但过不多久又再来一次，没几天又好了……这种无痛性的血尿往往容易被大家所忽视，但这恰恰可能就是泌尿系统肿瘤的征兆，尤其是对年龄偏大的患者来说更是如此，因此应该充分重视起来。
其二，泌尿系统结石
泌尿系统结石通常伴有血尿。
结石在肾脏、输尿管或者膀胱内移动时，可能会让输尿管或者膀胱等处的黏膜受到损伤，从而产生小便出血。
泌尿系统结石的危害不容小觑。较轻的结石即可引起腹部不适、疼痛、肾绞痛和血尿；较重者如果结石较大，阻碍了尿液排出，更容易导致尿路感染或者输尿管肾盂积水，甚至让肾脏功能受到不可逆的伤害。
其三，前列腺增生
前列腺增生症状大多表现为小便次数增多、尿急、尿不尽等，也有些患者会出现小便出血的症状。
前列腺增生是老年男性最常见的疾病，这是由于前列腺体增大后，前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血，扩张。当前列腺受到膀胱收缩或增大的牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引起血尿。
此外，还有一种情况是运动性血尿，指在剧烈运动后骤然出现的一种血尿。
运动中肾脏剧烈震动而导致出现创伤，或者剧烈的运动加剧了某些疾病都可能是这种血尿的成因。因此如果出现这种血尿的话，还是尽快去正规医院做个检查的好。
参考文献
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送给父亲的关爱——不要轻视了“尿血” 朱宏建 《养生大世界》 2016年第6期
血尿与尿血 沈峥嵘 沈庆法 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第9期
尿血伴有尿痛要考虑哪些疾病 杨宇 《医师在线》 2018年第15期
