俗话说,牙痛不算病,痛起来要命,这话一点不假。当今社会高速发展,人们生活节奏加快,容易着急上火,或者不注意口腔卫生,就会引起牙痛。

牙痛的调理与预防(牙痛的诊断与治疗)(1)

牙痛在普通门诊比较常见。最近几年,儿童病例也有增多的趋势。由于儿童偏爱甜食,时长日久,牙釉质受到损伤,也常常引起牙痛。究其根源,以下几种因素比较常见:

1、口腔卫生。由于工作繁忙,有时加班加点,饭后漱口、早晚刷牙就显得不那么重要,时间一长,口腔就会滋生细菌,出现异味,牙齿也会出现一些黄色或褐色的质硬钙化物,附着于牙齿面上,慢慢形成牙石。牙石刺激局部组织,使牙龈红肿出血发炎,牙齿松动。

2、火气上行。长时间工作、学习、熬夜,或常吃辛辣食物、生气等,导致心火过旺、胃火上炎,引起牙齿疼痛。病人牙根呈钻心的疼,牙齿不敢碰,病人常张嘴咧腮,噙凉水以减轻疼痛。

3、牙周炎。牙龈肿痛,常伴发热和颌下淋巴节肿大,牙齿呈持续性跳痛,咀嚼痛,牙有浮起伸长的感觉,不敢咬合,常反复发作。

4、龋齿。龋齿就是我们常说的“虫吃呀”。病人主诉接触冷热酸甜,或食物嵌塞有刺激疼痛。龋齿严重时,会并发急性牙髓炎,刺激牙神经,引起剧烈的自发性和阵发性疼痛,夜间发作更为频繁,常不能入睡。

牙痛的调理与预防(牙痛的诊断与治疗)(2)

牙痛的治疗方法很多,西药,中药,针灸等,农村也常用土单验方治疗牙痛,各有所长,要因人因时因症而异。

西药:西医主张消炎止痛、清热去火,对症处理治疗牙痛。口腔大多是革兰氏阳性球菌或厌氧菌感染,常选用红霉素,克林霉素,甲硝唑,替硝唑等,发热、局部肿痛较重者,也可用青霉素或头孢菌素类静脉滴注。疼痛加用炎痛喜康片,布洛芬片等,以减轻临床症状,剧烈疼痛阿片受体激动剂氨酚待因也可试用。清热去火用中成药牛黄解毒片,黄连上清片等。局部红肿热痛者,可加地塞米松片口服,症状减轻即可停药。胃部不适的患者,也可加服西咪替丁片,多潘立酮片等,缓解胃部不适。

注意,使用头孢菌素或硝基咪唑类药物后,应避免饮酒,以防出现头晕、头痛、胸闷、心慌、恶心、腹痛、面部潮红等双硫仑样反应。

中成药:中医治疗牙痛,讲究辨证施治。分为风火牙痛、胃火牙痛和虚火牙痛。风火牙痛表现为牙龈疼痛红肿,恶寒,口渴头痛,口苦不适,舌苔薄黄,脉浮数。宜散风清热,泻火解毒,可用牛黄上清丸,芎菊上清丸等。胃火牙痛,则表现为牙龈肿痛,面热口渴,口气热臭,大便干结,小便色黄,舌苔黄,脉滑数。治宜清胃泄火,用清胃黄连丸,黄连上清片等。虚火牙痛,表现为反复牙痛,日久不愈,颧红口干,潮热盗汗,舌红,脉细数。可用滋阴降火方,知柏地黄丸。

针灸:常选下关、合谷等穴位。

牙痛的调理与预防(牙痛的诊断与治疗)(3)

急性牙痛,有时需要与三叉神经痛、急性心绞痛相鉴别,以免误诊。

三叉神经痛:在三叉神经分布区内反复发作,短暂的阵发性剧痛,历时十几秒或1―2分钟,间歇期无疼痛。多见于女性,以一侧三叉神经第二、第三支分布区多见,很少累及双侧。

心绞痛:胸骨后或心前区阵发性疼痛,呈压迫感或紧缩感,常向左肩和左臂内侧放射,有明显诱因,如体力劳动,情绪激动、饱餐或寒冷等。每次发作一般3~5分钟,很少超过10~15分钟。舌下含服硝酸甘油片可使疼痛在1~3分钟缓解。

一般牙痛,只要治疗得当,都会取得较好的效果。如果牙痛反复发作或有加重迹象,要去医院进一步检查,以免延误病情。

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