又到了毕业季，一大批的学生要走入工作岗位，那必然是要经历“入职体检”。大部分公司，也会给员工每年安排一次体检作为“福利”，甚至会写在招聘界面。很多职业还会对体验有极为严格的要求，比如公务员体检，教师资格体检等。所以体检这事，您大概是不会陌生的。
注：想节省时间看结论可拖到本文最后
虽然体检的项目越来越多，但是大部分的体检机构，都是精心设计了几款不同种类的“套餐”，比如“银发套餐”、“白领套餐”、“关爱女性套餐”等。你一听名字大概就知道是适合什么样的人。
我们在饭馆吃饭，虽然也会有各种套餐，但大部分情况下，您还是会自己点菜。但是为什么很少在体检中心去单点呢？您从来不会说：“给哥们儿我来个血常规，再来一个心脏超声，搭一个B超，行，齐活了。”
笔者也和行业内的人士进行过交流，全行业都这么做的原因，无非是以下两点，您认为哪种可能更大一些呢？
其实大部分人都不知道自己应该检查什么项目，即便检查完毕，也不了解自己查得什么的大有人在。如果你去问体检者，他大概会说：“我抽了点血，做了个心电图，超声，拍了个片子，验了尿。”但您需要知道的是，抽血，超声，心电图这些，都是您做了哪些行为，而不是查了哪些项目。
就拿抽血来说，血液能查的东西太多太多，而背后涉及的检测成本，也是天差地别。一个血常规不到30元，一套全癌种的基因早筛不到1万，但是检查了什么很多人自己也搞不明白。这里举两个小例子：
① 同型半胱氨酸——很多人担心自己心脏不好，有三高问题，所以血脂就是必查的项目。过去就知道查总胆固醇、甘油三酯，现在科普多了，知道再查一下高密度胆固醇和低密度胆固醇。如果一切正常，就以为万事无忧。
但几乎很少有公司的福利体检里，会包含“同型半胱氨酸”这一项，然而这一项是非常重要的脑卒中和心血管事件的独立危险因素。之所以不包含，最大的原因就是，这一项就要上百，有点贵。
②糖化血红蛋白——很多人担心自己的血糖，体检一看“空腹血糖”正常，就特别开心，该吃吃该喝喝。殊不知空腹血糖只代表你去体检的当天上午血糖瞬时值，你可能昨晚都没好好吃，这个影响太多。你更要关注糖化血红蛋白，这个反映了你过去3个月内的平均血糖情况，这个也不高才能安心。之所以也没有，一个是不是每个人都血糖异常，另一个原因还是有点小贵。
上面这些内容，也很好地解释了另一个大众槽点：明明体检一切正常，过不久就发现癌症，还是晚期！这背后无疑是两个原因，一个是体检查得不准（后文会讲），另一个原因就是体检压根没查。体检报告的“一切正常”只是说明你查的项目暂时没事，不代表你整个人都没事。
比如上图，是胃镜活检下病理报告的癌症，但是大家都知道，体检是不做胃镜的，更没有什么胃超声。所以这个锅体检中心不应该背。
体检行业的黑幕2018年，某体检巨头的董事长，就曾在行业峰会上自爆行业黑幕，主要涉及两个问题：一个是没有检测，直接把标本扔了，编一个数值给你。
既然行业巨头都自爆了，那这个事必然是曾经存在过的。但我相信大部分人更关心的是，我每年至少一次的体检，会不会遇到这种情况？如何分辨是真测，还是编了个数值呢？
这个问题的核心逻辑是：为什么要冒大不韪而倒掉样本？无非是节省检测成本。可能和很多人理解不一样，很多生化或免疫项目，不是一管血多少钱，而是开一次机器，用一次试剂多少钱。简单来说，一个机器一次能测100管血，成本100元，那么无论你是只测1管血，还是测100管血，都是100元的成本。
所以，聪明的你已经知道答案了吧：体检选择客源充足的门店，选择大多数人常见的项目，这样体检机构的样本量足够大，平均成本足够低，如果要编造数据，还得一个个核实你的既往指标，典型的风险大获益低，这样基本不会有倒掉的问题。
体检巨头曝光的第二个问题，是资质的事情。你怀疑过体检中心的医生，根本就不是医生吗？
根据我国《健康体检管理暂行规定》，每个体检机构至少具有2名具有内科或外科副高以上专业技术职务任职资格的执业医师，至少有10名注册护士。这些硬指标都是反复检查的，所以假医生的事情会有，但是比较少。毕竟更多的是资质不够，常见的重灾区就是超声。
和心电图、骨密度等检查不一样，超声检查是一个极为依赖检查医生水平的项目。在北京很多大医院，有名的超声科医生，甚至比内科外科大专家的号更难约。很多体检机构无法长期高薪聘用超声医生，就会用护士或其他科室医生来装样子，用探头比划比划出个模板报告。
那怎么分辨呢？您可以查看超声医生的职业资格证，他首先得是个医生，然后执业范围必须是：医学影像和放射治疗专业。这才是一名合格的超声医生。当然现在很多正规体检机构，会有一面墙专门挂自己的专家照片，照片角落里还会放上医生资格证的照片。
不过话又说回来，即便是墙上的医生，有时你在体检中心也看不见，你看得见的，也不一定就在墙上……
体检怎么科学避坑首先得承认一点，完全避坑不可能，这就和你无法完全避开地沟油的饭馆一样。那么怎么选择才能将风险降低到最小呢？您不妨看看一下建议：
① 提前找一个医生或懂医疗的朋友，帮您看看单位购买的体检套餐。针对您的身体情况进行筛选，不够的项目，自己花钱来加项。
② 选择人多，知名度大的体检巨头，选择旗舰店或直营门店。选择公立医院体检中心的，要提前了解该中心的性质。
③ 尽量选择自己听过或常规的项目，对于某些“独家”或“超高端”项目，要坚持质疑的心态
④ 对于超声检查，注意和医生沟通细节，能查资质更好，一旦觉得有问题，最好去专科医院复查超声。
作者是南方医科大学临床医学专业背景，坚持行业解读不容易，如果您觉得本文对您有一点点帮助，希望您可以评论、点赞或转发。您的每一次善举，都是我继续创作的动力！
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