乳头出现溢液会是乳腺癌吗(乳头溢血就是乳腺癌)(1)

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乳头溢血就是乳腺癌吗?

文/广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任医师童彩玲

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“医生,我今早起床时,发现内衣上有血迹,挤压右侧乳头会出血!会不会是乳腺癌?”小王焦虑地向医生诉说着病情。

面对乳头出血,相信多数女性都会比较恐慌。

那么,乳头为什么会出血?

它与乳腺癌有关系吗?

成年女性的乳腺导管就像树枝一样分布,乳管通过乳头与外界相通。乳头溢液是指乳头某一个或几个乳管自发或挤压时有异常液体(浆液性、水样、血性)溢出。妇女在非哺乳期发生的乳头溢液,多属病理现象。它在乳房疾病中发生率为7%~10%,仅次于乳房疼痛和乳房肿块。

乳头溢血一般可见于以下几种情况

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导管内乳头状瘤,如果其增长速度较快、质地较脆时,常容易发生出血;

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乳腺癌,发生在导管内的乳头状癌或浸润性癌,侵犯大导管,可有血性溢液;

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少数乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及乳房部的炎症亦可引起血性溢液。

因此,乳头溢血是乳腺导管内出了问题,但大部分是因乳管内长了良性的导管乳头状瘤,10%~15%是乳腺癌引起,且大部分是导管内癌,非常早期。当然,也不排除乳腺导管扩张和乳房部位的炎症等其他疾病所致。

那么,乳头溢血需要做什么检查?

对乳头溢血的患者,医生一般会建议先做乳房超声波检查和乳房X线摄片。如果两项检查都没发现异常,是不是表示乳房没问题呢?当然不是,也可能是因病灶太小,这时需要进一步行乳管镜检查。通过溢血的乳管开口,插入一条极细的光纤,如同黑暗隧道中的一盏明灯,它能清晰地观察到乳管管壁和管腔内的微小病变。也可以将乳头溢液进行涂片,行病理细胞学检查,看有没有恶性肿瘤细胞。

所以,面对乳头溢血,大家无需过度恐慌,多数情况下可能是导管内乳头状瘤所致,但也不要轻视它,因为有10%~15%可能是乳腺癌引起的。

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专家简介

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童彩玲,广州中医药大学第一附属医院乳腺科,主任医师,医学博士,硕士生导师,主要从事中西医结合防治乳腺疾病工作,现任广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会副主任委员。

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