“别乱吃药，小心让你全身长‘红斑’”
关注田医生比较多的朋友，看前几篇说皮肤病病例的文章，应该会发现，在患者自述病史的时候，会有一个“无药物、食物过敏史”。
因为药物食物过敏，是皮肤病的一个重要诱因。在初步诊断的时候，会把过敏史作为一个重要的判断因素。
但现在大家对于非处方药，或是抗生素了解的不多，胡乱用药的情况还是存在。再加上随着生活压力的不断增加，很多人因为忙碌，没时间就医，就选择了胡乱吃药。结果导致了皮肤病。
今天田医生讲1例“多形红斑型药疹”的病例，和大家乱吃药导致的皮肤病。
病例
患者为女性，25岁，是一名公司前台。
一般来说，前台人员，是很讲究精神面貌，外在仪表的。因此，当患者突然全身出现水肿型红斑，并且伴随瘙痒难忍的情况时，是非常慌乱的。因此急忙前来医院就诊。
根据患者自述，她身上出现的水肿性红斑伴随瘙痒的情况，已经出现5天了。患者平素身体状况一般，一周前因为“感冒”的原因，口服“阿莫西林”药物。
服用后“感冒”的情况有所好转，但五天前身上逐渐出现大量水肿性红斑，伴随剧烈的瘙痒，让她感觉瘙痒难忍，痛苦不堪。于是又自己服用“西替利嗪”药物，未见好转，这才就医问诊。门诊以“药物性皮炎”收治入院。
既往史方面，患者自述，没有高血压，冠心病等慢性病史，没有结核病等传染病史，无吸烟、酗酒等不良嗜好。但有青霉素过敏史。
入院后，对患者进行了进一步身体检查，患者发育正常，营养情况良好，神志清晰，精神正常，自己步行入院。全身皮肤黏膜没有黄染的情况。
通过观察，可以明显看到患者的躯干、四肢，密集分布有豆粒至钱币大小的水肿性红斑。这些皮疹颜色鲜红，中央颜色深。着重分布于躯干和下肢，大致呈对称分布。
虹膜现象阳性。
后续安排了血常规，C反应蛋白、血沉以及肝功能、肾功能检测，结果无异常。
根据患者自述的情况，以及身体检查，和进一步检查情况，最终确诊为多形红斑型药疹。
后续
在安排了药物治疗后，还采取了氦氖激光疗法，经过10天的治疗后，瘙痒症状缓解，其余皮疹颜色变淡以后出院，安排了口服药物，连续服用两周。
科普时间
上面的病例，是一例典型的因为胡乱服用药物，导致的皮肤病。即药疹。
药疹，又叫做药物性皮炎，是指药物通过各种途径，如注射，内服，吸入或是接触等，进入人体以后，引起的皮肤、粘膜的药物异常反应。常见的，会引起药疹的药物有
1.抗生素
2.非甾体类抗炎药
3.抗癫痫药物
像上面那位患者，就是有青霉素的过敏史，而她为了“治感冒”而服用的阿莫西林，就是属于青霉素类药物，所以发病，全身出现水肿性红斑，虹膜现象阳性。
其实出现药疹还算轻的，胡乱吃药轻则像上面的病人一样，出现药疹等让人难受的反应，重则威胁生命。如果发现服药后有不良反应，首先立即停止服药，尽早就医治疗。
END
田医生最后提醒一下大家：一切疾病都是防大于治的。虽然现在大家的生活压力越来越大，生活节奏越来越快，大家都很忙碌。但如果身体有不舒服的情况，还是不要自己瞎看网上的资料，胡乱吃药，最好是尽快就医问诊。这才是真正的为了健康着想。
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