汗腺的分泌是由交感神经控制的,手汗症是由于交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或者夏天高温,所造成的手掌排汗异常增加所致。
手汗症常在儿童或青少年时期发病,手掌、头面部等部位出汗淋漓不止,给生活和学习带来诸多的不便与尴尬。学龄中的青少年常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试,情绪紧张时更为严重,不敢与人握手或牵手。手汗症严重时还可能诱发或加重皮炎、湿疹、皮癣等皮肤病。
手汗症在不同的国家和地区患病率报道不一,但基本都在0.6%-5.0%之间,有家族性遗传倾向的可达13%。许多手汗症患者有家族史。手汗症的发病无关男女,好发于青少年时期。手汗症具体的发病机制目前尚不明确,认为可能由交感神经系统功能紊乱引起,并具有一定的遗传因素,认为其遗传方式为常染色体隐性遗传。因为人种的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,更容易得手汗症。
根据出汗程度不同,可将手汗症分为轻度、中度、重度三级:
轻度:手掌潮湿。中度:手掌出汗时可湿透一只手帕。重度:手掌出汗时呈滴珠状。
目前手汗症尚无有效的预防方法。轻度手汗并不影响健康和生活,所以患者不必过分担忧。中、重度手汗症患者双手出现肉眼可见的多汗且明显影响工作学习,或继发瘙痒性丘疹、红斑、脱屑或真菌性皮肤病者,应及时就医。
原发性手汗症(指没有明确原因的手汗症)的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要有局部应用止汗药、电离子渗透疗法、口服抗胆碱能受体阻滞剂、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法等。手术治疗主要为ETS微创技术治疗。非手术治疗的耗时长并且治疗效果不佳,因此我们一般不建议患者选择非手术治疗。但ETS微创技术治疗是目前公认的治疗原发性手汗症有效且持久的方法。
ETS微创技术治疗只要是在患者双侧腋下各开5mm的小口,利用胸腔镜设备观察到异常亢奋的交感神经,置入专业的医疗器械对其进行针对性的处理,从而达到治疗双手出汗的目的。治疗仅需20分钟左右,无需缝针,只需贴上医用创可贴即可,治疗效果立竿见影。一般治疗后恢复没问题,第二天就可以出院了。
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