真菌感染是皮肤科常见的病,夏天温度更适合真菌的生长,皮肤浅表感染性疾病高发,大家比较熟悉的有脚气、汗斑、体癣等,这些都是跟“真菌”有关,用药时请一定要认准“抗真菌药物”,可千万不能用成了激素类的药物,会越来越严重。
二次世界大战期间,很多的士兵感染脚气,因为居住条件差、不注意卫生、公用淋浴等原因导致真菌感染爆发和重复治疗失败促使人们对治疗方案进行一步研究。当时是使用卡斯特里尼的油漆、甲紫等,不具有杀灭真菌的作用还容易把衣服弄脏、还有刺激性,治疗的效果也不好。
我们生活在现代,虽然抗真菌药物的种类也没有抗细菌和抗病毒的药物种类多,且新药的发展速度还特别的慢,但是至少是有特效药物使用的,效果很好,明确真菌感染了以后,之类的目标就非常清晰了,就是要把真菌“干掉”,那这4类药物中有些是只能抑制真菌的生长,有些不仅可以抑制还可以杀灭真菌。下面我们认识一下这些药物。
目前外用的抗真菌药物主要分为4类:
一、多烯类
代表药物是制霉菌素,是第一个用于人类的特异性抗真菌药物,不仅可以抑制又可以杀灭真菌活性,主要治疗酵母菌(念珠菌)引起的皮肤感染,如念珠菌性阴道炎和鹅口疮等。
二、唑类
这类代表药物就很多,包括达克宁(咪康唑)、酮康唑、益康唑、克霉唑等,反正都带“唑”字,主要是治疗皮肤癣菌、糠秕马拉色菌、念珠菌。只是抑制了真菌的生长。
三、丙烯胺类
主要是特比萘芬,皮肤癣菌、念珠菌。可以抑制又可以杀灭真菌活性。
四、其他抗真菌药
环吡酮胺、二硫化硒
到底选择哪一种呢?
首先要确认下感染的是哪种真菌,会有相应的诊断,如脚气一般是癣菌多,少数是念珠菌,而花斑癣和脂溢性皮炎这些是糠秕马拉色菌的感染;
其次尽量选择可以抑制又可以杀灭真菌活性的药物,会比只能抑制真菌生长的药物,效果会更好一些。
使用注意事项
1.治疗好转以后,很多朋友就想直接停药了,实际上真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中,遇到潮暖环境,又会复发。
因此,表面症状消失后,仍要坚持用药1至2周,一定要让把真菌统统“干掉”,治疗不彻底属于适合生长的环境就会再次大量繁殖,不仅如此,人家也不傻,它们会有记忆被你“欺负”过,第二次就没有那么好搞定了。
2.激素类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。最常见的是皮炎平等,滥用激素软膏,会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。
而体癣、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起,涂擦素软膏往往只能起到一时的缓解,很多人开始几天觉得效果还挺好的,但由于抑制了免疫作用,促进了真菌繁殖,加重病情,就如同给真菌在加“激素大餐”,真菌会被养的越来越肥。
预防方法
1.真菌性皮肤病可以治愈,但容易复发或再感染。
正确的预防措施尽量避免接触对降低复发、减少传播至关重要。
2.患糖尿病的人容易发生真菌感染
因为皮肤里含糖量增加,为真菌的生长繁殖提供了养料。
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