相信家长朋友们大都听说过甚至有过孩子“胳膊脱臼”的经历，但经常碰到很多家长带孩子来医院就诊两三次了还对其一知半解。所以和大家科普一下小孩“胳膊脱臼”就显得很有必要了。
首先要和大家明确的一点是，孩子脱臼的部位既不是腕关节，也不是肩关节，更不是肘关节，只是组成肘关节的一小部分，所以我们在医学上有其专门的术语叫做“桡骨小头半脱位”。由于小儿桡骨头尚未完全发育成熟，环状韧带松弛等原因，所以在外力牵拉过猛或者自己玩耍不慎时容易造成其脱位。
孩子往往表现为哭闹，拒绝使用患肢，肘部呈伸直状态，不敢上举。肘部有压痛但无明显肿胀，以我多年的临床经验提醒大家，这一点非常重要。有明显肿胀的患儿需先行X线检查以排除骨软骨损伤，不可盲目复位而加重损伤。
发现该症状后应及时来院就诊并行手法复位，不要耽误。手法复位较为简单而且无需麻醉，但会有轻微疼痛。效果却是立竿见影，复位后无需多时孩子的患肢又可再次上举。
但是有以下几点需要注意
1
复位成功的标准是患肢再次上举，这一点在诊室里往往比较困难。因为患儿在经历复位过程后对医师和诊室会有惧怕感，所以往往需要家长在诊室外耐心配合和积极诱导，要确认复位成功后才离院。
2
一般复位后不需要特别固定，但是患肢尚处于恢复期，所以家长动作一定要轻柔，临床中患儿在复位后穿衣过程中再次发生脱位的也大有人在。
3
在今后的生活中要小心注意，避免再次或多次发生脱位以致形成习惯性脱位。就算是习惯性脱位也不必过于担心，随着小孩7至8岁后桡骨头和环状韧带逐渐发育完全，绝大部分都不会再发生脱位，只有极个别的患儿需行临床干预。
衷心希望这篇文章对家长朋友们有所收获和启示，并祝所有的宝宝们在新的一年都健康快乐的成长。
作者：上海市第七人民医院骨伤科
居宇峰
