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经常手会麻(注意经常手麻身体可能出现了这9种问题)(1)

生活中,不少人有过手麻的经历,然后就开始担心是不是得了什么病。

其实,我们之所以会有手麻的感觉,最直接的原因是手臂和手腕中的某根神经或神经分支受到了损伤、刺激或压迫。

那么,具体哪些情况可能导致手麻?到底严不严重?让我们一起来看看。

睡觉时压到了手臂

最常见的一种就是坐着或躺着睡觉时枕到了手臂,造成手部神经和血管受压、缺血。这种麻木一般在解除压迫后,短时间内就能恢复。

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图片来源:123RF

不过,近期也发生了一个新闻案例:一名女子侧躺在沙发上午睡,刚好枕在上臂和肘关节部位附近,醒来后右手“瘫了”(失去知觉、手指无法伸直、手腕下垂),被诊断为“压迫缺血导致右上桡神经损伤”,治疗了半个月才逐渐恢复。

这种情况还是相对少见的,但大家也要引起重视,尽量避免枕着手臂睡觉。

手部压迫性神经病变

很多原因都可能导致手部神经被软骨、肌肉或肌腱压迫。除了麻木之外,还会导致肌肉无力或抽搐。

可能导致手部神经受压的原因有:

1. 腕管综合征

最常见的手部神经受压情况,当属腕管综合征。

腕管是一圈狭窄的管道,位于我们的手腕部位,肌腱和正中神经从中间穿过。因为里面的空间很小,如果它内部存在发炎肿胀、或管腔变小,就会压迫到正中神经。

腕管综合征往往发生在经常过度用手、手腕长期和桌面接触受压的人身上,比如长时间刷手机、用电脑办公或玩游戏,还有流水线和机械工人、厨师、木工、园艺工人等职业人群。

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图片来源:123RF

典型症状:拇指、食指和中指的麻木、刺痛最明显,晚上症状更严重,有时整个手都会麻。但小指的感觉一般是正常的,所有手指还能正常弯曲。

严重情况下,做伸出大拇指的动作时,可能拇指根本没力气,抬不起来;或者手握不住东西,扣扣子都困难。

如果出现了轻微的这些症状,就赶紧“停手“吧。让你的手好好休息,避免症状恶化,可以用冷敷来缓解疼痛和肿胀。

如果这些症状没有消失,甚至睡觉和日常活动都有影响,最好马上去看医生(骨科或康复科)。如果不及时治疗,手部的神经和肌肉可能留下永久性损害。

2. 其他手部神经受压的情况

受压部位不同,症状也有很多细微的不同:

另外,这些手部神经受压后,在手麻的同时,可能还会感觉到剧烈疼痛或灼痛、针刺样痛,手臂肌肉无力、手无法动弹等等。

及时休息、服用非处方止痛药可以暂时缓解症状,但如果几天还没有改善,一定要去看医生。

颈部神经受压(神经根型颈椎病)

颈椎病有很多类型,其中,神经根型颈椎病就是因为颈椎间盘突出或小关节病变等,导致颈椎内部的空间变窄、神经根被挤压造成的。

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这种情况很危险

而神经根还会长出很多“枝干“——支配着身体其他部位的神经,比如我们的手部(上肢)。

神经根被压到了,颈肩部的麻木和疼痛就会像放电一样放射到上肢,造成手臂和手部麻木、沉重,握不住东西、或者容易手滑掉东西。

偏头痛

有些人在偏头痛发作之前,会出现一些"先兆"症状,影响视力和其他感官,而手臂麻木也是其中之一。

手麻的先兆症状通常在偏头痛前开始,持续时间不到1个小时。

其他先兆症状还有:视力突然变差或看不见,视野里出现暗点、盲区;眼前出现“之“字形线条、闪光或星星;肌肉无力;说话或措辞困难。

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这种情况很危险

纤维肌痛症

得了这个病的人,身上多处部位会有持续的疼痛,还会伴有疲劳、头痛、抑郁、睡眠不好、肠道不好等多种问题。

有证据显示,这个病的患者比其他人更容易得腕管综合征,所以更容易手麻,可能需要手术治疗。

肌筋膜疼痛综合征

这个病和纤维肌痛症的症状有点类似,尤其是手和前臂麻木,而且常常伴有疼痛。

但病因不是手的问题,而是颈部和肩部区域的肌肉僵硬,还与偏头痛有关系。只做手部手术可能无法改善这些症状。

糖尿病

糖尿病是一种慢性病,患病多年后,如果血糖水平长期很高、控制不好,就会损害神经,导致糖尿病神经病变。

一般这种麻木都从脚麻开始的,极少数情况下也会导致手麻。同时,可能还伴有刺痛或灼痛、痉挛、肢体无力、双手抬不起来等等。

有的患者肢体麻木,感觉不到温度和触碰;但也有的患者对触觉特别敏感,一碰就很痛,这些都是感觉异常的表现。

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图片来源:123RF

如果本身是糖尿病患者,或者很久没进行血糖检查(尤其是肥胖人群和中老年人),出现了手脚麻木的症状,就要及时找医生了。

其他原因

另外,如果手麻不是经常发生,而是突然发作,也可能是这两种原因:

参考资料

[1] Numbness In Hands. Retrieved Mar 23 from https://www.assh.org/handcare/condition/numbness-in-hands

[2] Numbness In Hands-mayoclinic. Retrieved Mar 23 from https://www.mayoclinic.org/symptoms/numbness-in-hands/basics/causes/sym-20050842

[3] Why Is Your Arm or Hand Numb? . Retrieved Mar 23 from https://www.webmd.com/a-to-z-guides/arm-hand-numb

[4] 杨子明, 李放, & 陈华江. (2018). 颈椎病的分型,诊断及非手术治疗专家共识(2018). 中华外科杂志 2018年56卷6期, 401-402页,MEDLINE ISTIC PKU CSCD. DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.06.001

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