2022年9月1日是第16个“全民健康生活方式日”
越来越多人关注自己的身体情况
行常规体检的人数不断升高
极大地促进了疾病的早期诊断
尤其是对于早期癌症的筛查
其中，甲状腺彩超极大促进了早期甲状腺癌的筛查
今天就让我们谈谈甲状腺彩超对于甲状腺癌的重要性吧！
什么是甲状腺？
首先，让我们先了解一下什么是甲状腺。甲状腺是人体最大的内分泌腺，呈“H”形位于颈前部，气管与食管两旁，甲状软骨下方，分左右两侧叶，甲状腺激素在体内有广泛的生理作用，其中最主要的是促进组织氧化及产热作用；此外，对人体的生长发育、神经系统与心血管系统的功能状态以及蛋白质、糖、脂肪、水及电解质等的代谢也起着一定的调节或促进作用。甲状腺疾病多发于青年人和中年人，女性发病是男性的2~4倍。
▲图源：奈特人体解剖彩色图谱
何为甲状腺癌？
甲状腺癌是世界范围内发病率增长最快的恶性肿瘤，以其发展缓慢，治愈率高生存率高的特点被称为“幸福癌”。甲状腺癌依病理类型分为乳头状甲状腺癌（约占甲状腺癌的90%以上）、滤泡状甲状腺癌（约占5%）、髓样甲状腺癌（约占6%）和未分化型甲状腺癌（占甲状腺癌不到1%）。甲状腺癌通常无特异性临床症状，表现为甲状腺单发或多大结节，通过病史及体格检查难以鉴别良恶性。，如出现肿块逐渐增大、固定、与周围组织粘连，颈部淋巴结肿大，声带麻痹等症状时，常提示肿瘤侵袭性生长，应高度怀疑恶性肿瘤。
▲图源：网络
如何早期发现甲状腺癌？
那么，对于无明显不适症状的甲状腺癌，如何在早期发现它的存在呢？在癌症早期，一些患者仅表现为颈前部可触及的细小结节，甚至是难以触及的微小结节，大多数甲状腺结节患者无临床症状，常易被患者忽视，即使是偶然触摸到，大多数并不会来医院就医，而是采取按摩、热敷、贴膏药等方法试图让其变小、消失，这就导致了病情的进一步恶化，甚至发生周围淋巴结的转移。那我们该如何去判断甲状腺结节的良恶性，早期诊断甲状腺癌呢？有一个便捷、安全、无创的方法——甲状腺彩超！
甲状腺彩超的很必要！
超声时评估甲状腺结节的重要方法，可帮助了解肿瘤的大小、单发或多发、根据肿块的回声判断肿瘤是实质性还是囊性以及其内有无微钙化灶等，是临床诊断甲状腺癌的首选方法，可以初步评估甲状腺结节的良恶性，从而评估是否需进一步进行甲状腺细胞学穿刺病理检查以及手术等，具有便捷、方便、无放射、无创伤、重复性好的优点。经研究表明，甲状腺彩超在诊断甲状腺结节良恶性的特异性和敏感性较高。
超声如何评估甲状腺结节的良恶性？
超声评估甲状腺结节主要是通过结节的组成、边缘、回声、形态、血供及其与周围组织的关系、有无异常淋巴结肿大等来评估甲状腺结节的恶性风险程度。目前，临床上比较使用的是2022版甲状腺诊疗指南上所提供的评估甲状腺结节TI-RADS分类标准：0类为无结节；1类为阴性；2类为良性；3类为可能良性，恶性风险小于5%；4类为可疑恶性，根据起恶性征象分为abc三类，4a类恶性风险为5%~10%，4b类恶性风险为10%~50%，4c类恶性风险为50%~85%；5类为恶性，恶性风险高达85%~100%；6类为经病理证实的恶性病变。
▲图源：甲状腺癌诊疗指南（2022版）
将甲状腺彩超加入体检项目中！
大多数甲状腺结节无明显的临床症状，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现，当前，甲状腺癌成为世界上发病率增长最快的恶性肿瘤，与超声检查技术的进步和广泛使用有关，使早期甲状腺肿瘤更早地诊断出来。虽然甲状腺被称为“喜癌”、“幸福癌”、“善良的癌症“，大部分甲状腺癌10年生存率高达95%，但甲状腺癌亦有其凶险的一面。占甲状腺癌不到1%的未分化型甲状腺癌平均生存期2~12个月，五年生存率不到5%，是一种侵袭率极高的肿瘤。早期诊断有助于防止疾病的恶化。对有头颈部放射史，家族性甲状腺癌史者应警惕，定期体检并行甲状腺B超检查、必要时行基因检测，早期发现、早期诊断、早期治疗，对防治甲状腺癌起关键作用。所以，体检，加上甲状腺彩超吧！
外一科科室介绍
广州中医药大学第三附属医院外一科（普通外科）是集医教研于一体，承担中医和西医外科学的本科教学任务，临床诊疗与科学研究相结合，疗效优势明显的中西医结合特色专科。科室力量雄厚、设备先进、服务规范，已形成胃肠肝胆外科、甲乳外科、肛肠外科等多个亚专科。科室发展以微创治疗为核心，力求尽最大可能减轻病患痛苦，同时充分发挥中医中药优势处理围手术期病人，使病人达到快速康复。
目前科室以腔镜外科为基础，开展多项手术，如:腹腔镜下胃肠肿瘤根治术、微创腹外疝修补术、微创肝部分切除及胆道手术；混合痔PPH术，复杂性肛瘘切除术等；微创甲状腺肿瘤切除术，乳腺癌根治术，微创乳腺良性肿瘤切除等手术。
专家介绍
敖雪仁
副主任医师
擅长：中西医结合治疗胃肠、肝胰良恶性肿瘤；甲状腺、乳腺疾病的微创治疗；尤其对各种腹外疝的微创治疗具有较深造诣。
出诊信息
总院：周一上午
总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
肖光辉
外一科副主任医师、副教授
广东省临床医学学会肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会委员，广东省医院协会血管疾病诊疗管理专业委员会委员，广东省精准医学应用学会静脉血栓分会委员，中国老年保健协会外周血管专业委员会委员。
从事普外科临床、教学、科研工作近20年。擅长腹腔镜胃肠疝外科、甲状腺乳腺血管外科、肝胆外科和急腹症治疗，能够独立开展腹腔镜胃肠癌的规范性根治术。擅于采用中西医结合治疗急腹症、糖尿病足坏疽及慢性溃疡。主持省厅级科研成果4项、地市级科研成果3项。发表论文20余篇，出版专著2部。
出诊信息
总院：周二下午、周五下午
总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
吴剑纯
医师
擅长：中西医结合外科常见疾病，包括甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺增生、乳腺结节等甲状腺乳腺疾病；围手术期中医药调理。
出诊信息
总院：周四下午
总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
供稿：王婷、吴剑纯 | 初审：敖雪仁
责任编辑：叶美琪 | 排版编辑：李龙浩
审核：王剑 | 审定发布：范琳燕
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