胸痛一般由胸部疾病包括胸壁疾病引起。引起胸痛的病因可轻可重，胸痛剧烈程度不一定与病情轻重相平行。因此，发生胸痛时根据对胸痛部位、性质、伴随症状和影响胸痛的因素的观察来判断引起胸痛的病因就显得尤为重要。
1．胸痛原因
引起胸痛的常见原因有：①炎症，例如皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎。②内脏缺血，例如心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞。③肿瘤，包括原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病的压迫和浸润。④其他原因，例如自发性气胸、胸主动脉瘤、过度换气综合征外伤以及心脏神经官能症等。
2．胸痛部位辨病
（1）心前区疼痛 心前区是指左前胸部，心前区疼痛多见于心绞痛和急性心肌梗塞。
（2）胸骨后疼痛 多见于食道疾患、膈疝、纵膈肿瘤，亦可见于心绞痛、急性心肌梗塞。
（3）沿肋间疼痛 肋间神经痛的部位沿肋间分布，带状疱疹时胸部皮肤上呈现多数小水泡群，沿肋间神经分布，但不过中线，且有明显痛感。
